2012年4月28日土曜日

スペインの財政赤字削減策の医療費削減で、身体障難者の補助器具の支払い分担が増加

el Pais
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スペインの財政赤字削減策の医療費削減で、身体障難者の補助器具の支払い分担が増加

Freno a las sillas de ruedas

La reforma sanitaria establece el copago para las personas que usan prótesis

Los afectados aseguran que esto será un hachazo para su integración social y laboral

El ahorro se pagará en gastos sociales, advierten

 
 
Brakes on wheelchairs


Health reform set the copay for people who wear dentures

The victims claim that this is a hack for social integration and employment

The savings will be paid in social spending, warn



Carmen Moran Madrid 26 ABR 2012 - 21:16 CET
 
The projected savings for the Government's decree to health benefits such as prostheses -700 000 000-may be low compared to the blow, they say, suffer a collective, people with disabilities, and used to losing. The heads of the organizations that represent them say the loss of purchasing power involved for reform they will give a fatal shot to the still precarious integration of these people: social integration and the labor market. Some people say that for the most vulnerable, a new economic suffocation in these circumstances might return to confinement in their homes to those who had already ventured out into the street with his wheelchair, take a bus, buy bread .. .
The decree directly affects the physically disabled who need external prostheses, wheelchairs, artificial legs, corsets, 'by establishing a copayment equal to the drug. Existence since the mid nineties a national catalog that defines the price of these devices and the renewal period covered by public health. The date is the first problem: only eight communities have advanced to some extent in the renewal of that catalog to include products and only three, Andalusia, Catalonia and Galicia funded at 100% what it costs everything.

The disabledyounger demanding aesthetic prosthesis
So Spain is divided into two. On the one hand the communities who follow the original catalog, forcing the disabled to advance what it costs you the product and then the Administration reimburses the price listed in the catalog. As a very old these citizens, in practice, and pay part of their dentures, to the actual market cost. In the rest of the community (with some differences) the system is somewhat less expensive, since it is the orthopedic office which is responsible for this advance payment and to bill the Administration.
As for drugs, a period of two months to make the copayment, in this case the schedule will be half a year because it is pending, said the Ministry of Health, the renewal of that catalog. This is yet another promise that the equipment includes heavy outdated and are replaced by more modern and therefore current price.
While this happens, we know that income is not very high, above 1,600 euros per month, will face half the product you buy. And less than 22,000 euros per year (the limit for the income tax) 40% of pensioners, 10%. "But you can not compare the cost of a pill box, usually with a wheelchair," says Rosa Fernandez, technical secretary of the Spanish Federation of Orthotists and Prosthetists (FEDOP).


An approach to the old catalog
■ steel wheelchair adapted. Renewal every 24 months. $ 300.
■ Wheelchair for Cerebral Palsy and seat adapted with accessories. 36 months. 2,500 euros.
■ Chenau Corset. 6 months. 1,200 euros.
■ Run Bracing for paraplegic patients, as. 36 months. 3,500 euros.
■ Orthosis standing up for hemiplegias. 24 months. 400 euros.
■ Templates as a pair: 6 months. 75-150 euros.
■ SWOT Orthosis up for children. 6 months. 400 euros.
■ Prosthesis for amputation at the thigh, as. 36 months. 3,800 euros.
■ Prosthetics myoelectric hand, as. 36 months 12,000 euros.
■ external breast prosthesis adapted. 24 months. 200 euros.
■ Clothing for lifedemas acupressure, as. 6 months. $ 300.
■ antiescaras cushions. 6 months. 70-320 euros.
People with any type of disability that is not much active states. Of 1.48 milion working age are 526,000, according to the latest survey by the INE. The unemployed are more affected than the general population. However, this decree only applies to the physically disabled (although the medicamentazo weighs upon them all).
However, it is young people who were, after many years of stigma, removing the head. Further training was throwing them into the labor market. "No, it seems that we must turn to begging," says angry Javier Font, president of CERMI in Madrid. CERMI is the great platform that brings together associations, many and varied, disability in Spain. Font belongs to the national executive. And still, angry: "They're dismantling the welfare state, but they should know that they stop spending on the one hand it will spend on the other, it is demonstrated that the lower health care costs, increased social spending. Some of those affected will raise their pensions back home and be eligible for payments to those entitled in the social area, after leaving the job. " The group says, is low income, although that can add up (always with the variety that usually Spain) a salary to their disability pensions. "This will complicate the income, the gains in the workplace, but also not forget, the quality of life conquered." To illustrate the latter a single example, which lends name, which is not always easy, that stigma, Stella Cherry: "I have 36 years, a husband who just got out of the strike and two children. I was born with a femur shorter than the other and my leg is stuck in the ortho-prostheses. There prosthesis cheaper, but mine costs 7,000 euros, only because they are 3,000 feet can get into a flat shoe and a heel. Take a look at the windows ... ". The foot more expensive than financing the catalog is 300 euros and she is 36 years old: he wants sandals, heels ... "Take a look at the windows."
The rest of his story is the paperwork for reimbursement of the purchase, forms, views, resources, a working woman with two children.
To all this we must add that you do not buy a wheelchair forever, much less a prosthetic leg, let alone if it is small and there you go adapting to growth ... "And you have to do tests and more tests until everything fits perfectly, and I assure you it is nice ... Instead of getting better are getting worse, with those old appliances catalog and regardless of actual life. And now, over, end up charging us more. I demand, is my health, not just aesthetics, "Estela Cherry ditch.

Sufferers complain of back catalog of services
Right. Is by no means ruled out that the savings get lost by new spending on health, because these people, as soon as they leave your care or do not have the most modern equipment, see your health resentful.
"The ortho-prostheses in the arm that I have now is better, but before weighed a lot, always had back problems, I have yet, I go to physio and often repays me. What is my birth, I could not live without it, do not conceive it, would not leave home if I can not afford ... "says Cristina, another female worker, 29. But you are lucky, he adds, that his mother anticipates him money when he has to renew the prosthesis. The family, again, as always, holding well in this crisis. The false arm carries a glove, that newspaper ink and dye soiled clothing more frequently than the catalog can renew economic advantages. And Cristina charges about 1,200 euros per month. Throw again out the window.
Beauty and health, which sometimes merge into one: not the same drag a lattice of iron than a piece of carbon fiber. Nevertheless, the ortho-prostheses are not the lion's share in this matter. Sold, say in the sector, about 400 legs a year and 150 arms in Spain. "This does not ruin a country," says Rosa Fernandez, FEDOP.



Christine is an arm prosthesis, Estela, in the leg. / LUIS SEVILLANO
Wheelchairs, are also very expensive, are, however, the thousands. In one sitting each day Carme Riu, the president of the Catalan association of women with physical gifts are not standard rhythms. Wheelchairs are perhaps the most thorny issue. They are expensive, yes, but also those who use them need more delicate care. "I had polio seven years, but I walked up to the 55. Now I have 60 and arms worn. Those of us in wheelchairs we need to get up, even one hour a day, because if not, we live less, our bodies need us to stand. I do, with two bitutores in the legs, with special boots, and some people need a lift. And corsets. If we do not have all this, we will live unless it's that simple, "says shelled after a series of prices of several zeros each.
Riu ensures that meet these requirements will be paid on dialysis health, for example, the transport is also included in the new co drawer ... "I trust, and do not know why, they auctioned off all of this with a little discretion, to think that there are people behind all that supposed savings. They need those things because if not, will die and that will be, "he says harshly and without mincing words, as usual," a murder-induced welfare state. "

The apparatusOrthotics are expensive and need to be renewed
Wheelchairs are expensive, they said, and in the thousands. Only in Andalusia, as the sector approaches are spent around 20 million euros for this purpose, about nine in Galicia, these communities are fully funded. But they feel very different people, surely, can be organized by severity level or income. The ministry ensures that all that detail to be seen. That there may be exceptions when you tune the fat letter. But the victims say that where they did not pay now start paying the minimum arising from the decree, and where it might apply copayment will remain as they are. Because communities only have room for improvement in the limits of government. In any case, the decree and warns that any attempts to alleviate the economic burden of these users will make their own pocket. Perhaps to preserve a possible debt orthopedic companies, such as that has contracted with pharmaceutical companies.
In the field of orthopedics believe that it is worth to reorganize a bit the multifarious panorama offered by the community and, as those affected, saying that you must update the catalog, including technical improvements in products and adjust prices, far from what the Administration now pays for them. But they also warn that bear no debt. Meanwhile, a study conducted in Barcelona five years ago stood at 27,000 per year plus I needed a disabled person to make a living standard compared to the general population. "Too many, we just need enzymes cut what we already have," says Carme Riu.
スペインの財政赤字削減策の医療費削減で、身体障難者の補助器具の支払い分担が増加
車椅子のブレーキ


医療保険制度改革では、義歯を身に着ける人々のためのcopayを設定

被害者は、これは社会的統合雇用のためのハックであると主張

貯蓄は警告する社会的支出支払われる



カルメンモランマドリード26 ABR 2012 - 午前21時16分CET
このような補綴物などの健康上の利点に政府の命令のための投影貯蓄-700 000 000かもしれ打撃に比べて低いことが、彼らが言うには、障害を持つ集団、人々を苦しみ、失うことに使用されます。社会的統合と労働市場:それらを表す組織の長は、これらの人々のまだ不安定な統合に致命的な打撃を与える改革のための購買力の喪失が関与して言う。一部の人々は、最も脆弱なため、このような状況で、新たな経済窒息は、すでに彼の車椅子で街に出て思い切った人々に自宅で監禁に戻りバスに乗って、パンを買うかもしれないと言う..
判決は、直接物理的に薬剤に等しい一部負担を確立することによって、外部義足、車椅子、義足、コルセットを、 "必要とする人を無効に影響を与えます。年代半ば、これらのデバイスの価格と公衆衛生で覆われ、更新期間を定義する国家のカタログから存在する。日付は、最初の問題は次のとおりです。8つしかコミュニティが製品と3つだけを含むようにそのカタログのリニューアルにある程度進めており、アンダルシア、カタルーニャ、ガリシア、それがすべての費用か100%で資金を提供しました。

無効にする若い厳しい審美補綴
ので、スペインは2分割​​されています。一方では、元のカタログに従うコミュニティ、それはあなたの製品のコストを事前に無効にして、管理者は、カタログに記載されている価格を弁償強制。非常に古いこれらの市民として、実際には、実際の市場コストには、その入れ歯の一部を支払う。それがこの事前のお支払いと請求書管理をに責任がある整形外科のオフィスであるため、コミュニティ(いくつかの相違点を含む)の残りの部分では、システムは、やや安価である。
薬物としては、2ヶ月の期間が一部負担をする、それが保留中であるため、このケースではスケジュールが半年になり、保健省は、そのカタログの更新は述べています。これは、まだ装置は重い古いが含まれており、より近代的な、したがって現在の価格で置換されている別の約束です。
この問題が発生している間、我々はその利益は非常に高くないですけど、月額​​1600ユーロを超え、あなたが買う製品2分の1に直面するだろう。年未満22000ユーロ(所得税の限界)の年金受給者の40%、10%。 "しかし、あなたは通常、車椅子で、ピルボックスのコストを比較することはできません、"ロサ·フェルナンデス、装具や義肢装具士(FEDOP)のスペイン語連盟の技術的な秘書は言う。


古いカタログへのアプローチ
■スチール車椅子は適合。更新ごとに24ヶ月。 300ドル。
アクセサリーと適応脳性麻痺と席■車椅子。 36ヶ月。 2500ユーロ。
■Chenauコルセット。 6ヶ月。 1200ユーロ。
■として、対麻痺患者のためにブレースを実行します。 36ヶ月。 3500ユーロ。
■装具はhemiplegiasのために立ち上がる。 24ヶ月。 400ユーロ。
ペアとして■テンプレート:6ヶ月。 75〜150ユーロ。
子供のための■SWOT装具をバックアップします。 6ヶ月。 400ユーロ。
■として、大腿部で切断するための補綴。 36ヶ月。 3800ユーロ。
■義肢筋電義手など。 36ヶ月12000ユーロ。
プロテーゼ■外部胸が適応した。 24ヶ月。 200ユーロ。
lifedemas指圧のために■衣料品、など。 6ヶ月。 300ドル。
■antiescarasクッション。 6ヶ月。 70〜320ユーロ。
非常にアクティブな状態ではない障害者の任意のタイプを持つ人々。 1.48 1900万労働年齢のINEの最新調査によると、526000です。失業者は一般人口よりも多くの影響を受けています。しかし、この判決にのみ適用され、物理的に(medicamentazoは、それらすべての上に重さが)無効になっています。
しかし、それは頭を除去し、偏見の多くの年後であった若者です。さらに訓練は労働市場にそれらを投げていた。 "いいえ、それは我々が物乞いに向ける必要があることだ"と怒っているハビエル·フォント、マドリードでのCERMIの社長は言う。 CERMI一緒に多くの多様な団体、スペインの障害をもたらす優れたプラットフォームです。フォントは、国家の幹部に属します。と、まだ怒っている: "彼らは福祉国家を解体しているが、彼らはそれが他で過ごすことになり、一方で支出を停止することを知っている必要があり、それは低医療費は、社会的支出を増やすということが明らかにされています。影響を受けるそれらのいくつかは帰って自分の年金を上げるし、ジョブを終了した後、社会的な領域で権利を有するものへの支払いの対象となります。 "それが彼らの障害年金に(常に様々なことは、通常、スペインを含む)の給与を追加することができますが、グループは、低所得である、と言います。 "これは、収入、職場での利益が複雑になりますが、また、征服した生活の質を忘れていません。"必ずしも容易ではありません名前を貸す後者の一例に、その汚名、ステラチェリーを説明する: "私は、36歳ちょうどストライキと二人の子供の外に出た夫を持っています。私は他のより短い大腿骨を持って生まれたと私の足は、オルトプロテーゼで立ち往生しています。そこにプロテーゼ安いが、私は彼らが3000フィートであるという理由だけで、7000ユーロの費用平らな靴とかかとに入ることができます。窓を見てみましょう... "。カタログの資金調達よりも高価な足は300ユーロであり、彼女は36歳です。彼はサンダル、かかとを望んでいる... "窓を見てみましょう。"
彼の話の残りの部分は、購入、フォーム、ビュー、リソース、二人の子供を持つ働く女性の償還のための書類です。
それは小さく、そこにあなたが成長への適応に行く場合は、すべてこれに我々は、あなたは永遠に車椅子を購入していないことがはるかに少ない義足を追加する必要があり、ましてや... "そして、あなたはすべてが完璧にフィットし、それがいいです、私はあなたを確保するまで、テストと多くのテストを行う必要があります...代わりにこれらの古い家電製品のカタログで、悪化にかかわらず、実際の生活のされ良くなってきました。そして今、上に、より多くの私たちを充電することになります。私が求めるだけでなく、美学、 "エステラチェリー溝、私の健康です。

患者はサービスのバックカタログを訴える
右。これらの人々が、できるだけ早く彼らがあなたの世話を残したり、最も近代的な設備を持っていないようにするため、健康に節約が新しい支出によって失われることを排除しない手段である、あなたの健康は憤慨して参照してください。
"私が今持っている腕のオルト補綴物が良いですが、前にたくさんの重量を量った、常に問題が戻っていた、私はまだ持っている、私は生理に行くとよく私を返済。私は余裕ができない場合は私の誕生とは何ですか、私はそれなしでは生きていけない、それを想像しないでください、家を出るないだろう... "クリスティーナ、別の女性労働者、29氏は述べています。しかし、あなたは彼が義足を更新しているとき彼の母親は彼にお金を見込んでいる、と彼は付け加えた、ラッキーです。家族が、再び、いつものように、今回の危機でも保持する。偽のアームはカタログが経済的利点を更新することができますより頻繁に手袋、その新聞のインクと染料汚れた衣類を運ぶ。月額1200ユーロ約クリスティーナ料。窓の外を再度スローします。
ない炭素繊維の部分と同じドラッグ&鉄の格子:時には一つにマージ美容と健康、。それにもかかわらず、オルトプロテーゼは、この問題のライオンのシェアではありません。販売され、約400脚年、スペインでは150の腕は、セクターで言う。 "これは国を台無しにしていない、"ローザ·フェルナンデス、FEDOP氏は述べています。



クリスティンは、脚には、人工腕、エステラです。 LUIS SEVILLANO /
車いすは、しかし、何千人も、また非常に高価である。一つに毎日座ってカルメリウ、物理的なギフトを持つ女性のカタロニア語協会の会長は、標準的なリズムではありません。車椅子はおそらく最も厄介な問題です。彼らは高価ですが、はい、だけでなく、それらを使用する人々はより繊細なケアを必要としています。 "私は7年ポリオがあったが、私は55まで歩いた。今、私は60を持っていると腕が着用。我々は日も、一時間を取得する必要があり車椅子の私たちは、そうでない場合、我々は以下の住んでいるので、私たちの体は私たちが立ってする必要があります。私は特別なブーツで、脚の2 bitutoresで行い、一部の人々はリフトを必要としています。とコルセット。我々はこのすべてを持っていない場合はそれは簡単でない限り、私たちが生きます "と、いくつかのゼロをそれぞれの価格は、一連の後の殻は述べています。
リウは、これらの要件は、たとえば、トランスポートは、新しい共同の引き出しに含まれており、透析医療に支払われます満たしていることを保証します... "私は信頼し、理由がわからない、彼らはすべてのことになっ貯金の後ろに人がいることを考えると、少し慎重にこのすべてを競売にかけ。 、死んでしまう、それがされるわけではありません場合は、殺人誘発福祉国家 "と彼はいつものように、厳しくと歯に衣を着せずに言う。"ので、彼らはそれらのものが必要です。 "

装置インソールは高価であり、更新する必要があります
車椅子は高価であり、彼らは言って、何千もの。セクターアプローチはガリシアで約9この目的のために約2,​​000万ユーロを費やしされる唯一のアンダルシアでは、これらのコミュニティが十分に賄われている。しかし、彼らは非常に異なる人々が、確実に、重大度レベルや収入によって編成することができます感じています。同省は、すべてその詳細が見られるのを確実にします。あなたが脂肪の手紙を調整するときに例外があるかもしれない。しかし、被害者は彼らが命令に起因する最小を払って起動し、それは彼らがあるので自己負担は残ります適用される可能性がある場合、現在支払っていない場所と言うこと。コミュニティは、政府だけの限界に改善の余地を持っているからです。いずれにせよ、これらのユーザーの経済的負担を軽減しようとする試みが自分のポケットを行うことを法令と警告が表示されます。おそらく、製薬会社と契約しているように、可能な限り債務整形外科企業を維持するために。
整形外科の分野では製品の技術改良を含むカタログを更新し、価格を調整しなければならないと言って、それらが影響を受けたとして、それはビットを再編成するコミュニティによって提供される多種多様のパノラマの価値があると信じていると、はるかに管理が今彼らのために支払うものと。しかし、彼らはまた借金を負うものではありませんと警告している。一方、5年前にバルセロナで行われた調査では年間27000とな​​りました加えて、私は一般人口に比べて生活水準を作るために障害者を必要としていた。 "あまりにも多く、私たちは酵素が我々がすでに持っている何切る必要があります"と、カルメリウ氏は述べています。

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