2012年4月21日土曜日

スペイン保健省は、医療費削減のために、65歳以上の年金者の10%の薬代の支払いは、年間薬代の110億0000'0000ユーロのうち、最低2'3%の1億6000万0000ユーロから、最高11'6%の12億7500万0000ユーロくらいの節約になると予測

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Sanidad calcula que el nuevo copago aportará solo 165 millones

El ministerio es el que hace una evaluación más baja de la medida

Trasladar enfermos crónicos a unidades residenciales ahorrará 600 millones

 
 
スペイン保健省は、医療費削減のために、65歳以上の年金者の10%の薬代の支払いは、年間薬代の110億0000'0000ユーロのうち、最低2'3%の1億6000万0000ユーロから、最高11'6%の12億7500万0000ユーロくらいの節約になると予測
 
Health estimates that the new copay will provide only 165 million


The ministry is making a lower assessment of the measure

Move chronically ill save 600 million residential units

The euro per prescription copayment will coexist with the government in Catalonia
Health raises the co-lowering drug consumption

Emilio de Benito Madrid 20 ABR 2012 - 17:56 CET
 
English translation from Spanish of this news article
 
 
The hangover of the new pharmaceutical copayment announced Wednesday has had an amazing digestion. In the welter of information and calculations that has brought the increasing percentage of the assets and start paying pensioners, surprised by a statement of the Minister of Health, Ana Mato. It said the move would provide "a few hundred million", which estimated between "1% and 1.5% of pharmaceutical expenditure." Given that this is about 11,000 million a year, that means that all change has been made to get 160 million euros.
The figure not only surprised by how small. It does so because it is the least of which have been calculated on the measure. Neither the PSOE (billion) or economists Fedea (2,000 million), or the calculations in this paper (less than 1.275 million, although this is only a maximum because it did not include any of the many exceptions and limits) had been so low.


more informationHow does it affect the new pharmaceutical copay?Echániz: "Medicine will be only eight euros: four coffees"The accounts of the copaymentExperts warn of impact of the new co-payment on the health of the poorestReasonable, but difficult to manage"This is touching pensions"
There is no official explanation for this. Mato said what he said, but there were nuances. The most plausible theory is that the costs of implementing the measure, with new systems and changes in health cards, to be about 900 million, as calculated by the Federation of Associations for Public Health Advocacy. Therefore, once the mechanism is in place, savings will be much higher.
Another possibility is that Health has taken the need for action imposed by the cut of 7,000 million to change the system and get it ready for the future if you have to harden. Maybe that's why Mato insisted that he had a tax collection target, but educational.
This saving is only 2.2% of that amount. Still, the so-called fringe benefits, including all those that are not 100% free for users (the pharmacy, but also others like "dietoterápicos, orthoprosthetics and non-emergency transport," according to a note of Health, represent the bulk adjustment. A working paper of the ministry to which he had access COUNTRY savings figure for that concept in 3,550 million. Removed the co-payment, the rest was defined by Mato: generic prescription by active ingredient, and especially , downward negotiations with laboratories as already announced that attended the auction of drugs in the Junta de Andalucía.
For the rest, Mato gave no clues, but said he hoped an "effective management of the directors."

We must build residential center rather than acute care units
This working paper has other details that until now had not been reported. The most striking is that the contribution of improved care coordination system savings can reach 600 million. The detailed text that refers to "income to the residence when it is necessary to use a hospital bed."
Of the proposed measures, as advanced by the Minister of Health of the Basque Country, Rafael Bengoa, which is probably closer to a truly new system. Because experts agree you need to change a system geared to acute care to one of chronic care needs longer but less technology. Mato, who spent tiptoeing around this issue after the Inter-Territorial Council on Wednesday, had already advanced this idea in his speech at the Congress of Deputies, when he spoke of a pact of socio State.
The key to savings is in the different cost of admission. A report of Antares Consulting is established between 600 and 1,100 euros a day when it comes to a hospital bed, while falls below 200 in a residential area. In this work of 2010 was estimated at nearly 5,300 beds dedicated to acute chronic centers. Evict could save more than those 600 million. If care coordination is extended to avoid unnecessary consultations and other services, the consultant estimated that the savings would be 1,500 million.
These 5,300 beds represent about 5% of the total that exist in hospitals, according to the Ministry of Health. There are so many like that already exist in chronic hospitals. So many times you have heard protests when a community of experts, including Madrid, has given priority to building traditional hospitals, because with less money could better serve chronic oriented.

Coordination of staff can make another $ 500 million
The document includes other items already mentioned by the minister, as an estimated 1,000 million can be saved with the central purchasing.
It also gives some clues of what is intended to care for foreigners. In a game defined as "insurance", you specify which is the "data for 2009 and not counting non-EU foreigners or without agreement." The amount is estimated at 917 million. It is not, therefore, of a supposed persecution of so-called medical tourism in its aspect of picaresque, but to put in place the administrative arrangements, including the transposition of an EU directive, Mato said to charge countries home care that is given to residents or tourists and travelers.
There is another game you do not pay much attention on Wednesday: 500 million allocated simply to "human resource management." These savings should come from a coordination levels and additions to enable professionals to make better assignments, and will allow more easily relocate existing if a reform, rather than hiring new ones.
The result of all these items is "a minimum" of 7.267 million, the report of Health. Lack specificity and confirmation, but makes clear that the ministry does not lack optimism.
スペイン保健省は、医療費削減のために、65歳以上の年金者の10%の薬代の支払いは、年間薬代の110億0000'0000ユーロのうち、最低2'3%の1億6000万0000ユーロから、最高11'6%の12億7500万0000ユーロくらいの節約になると予測
健康は新しいcopayが提供すると推定しているだけ1.65億


同省は、メジャーの下位評価を行っている

慢性的な病気6億住宅ユニットを保存移動

処方一部負担当たりユーロはカタルーニャに政府と共存する
ヘルス共同低下薬の消費を発生させます

エミリオ·デ·ベニート·マドリード20 ABR 2012 - 17時56 CET
新医薬品の一部負担の二日酔いは、水曜日は素晴らしい消化していたことを発表しました。資産の割合が増加をもたらし、健康、アナマト大臣のステートメントで驚いた年金を払って起動された情報と計算の寄せ集めである。それは、移動の間と推定され、 "数億"を提供すると述べた "1%と医薬品支出の1.5%。"これはすべての変更は、160万ユーロを得るために行われていることを意味し、年間約11,000百万円であることを考える。
だけでなく、どんなに小さなことで驚いた図。それがメジャーに計算されたそのうちの少なくともあるため、それはそうします。 PSOE(億円)やエコノミストFedea(2,000百万円)や、本論文では計算(以下1275000、それは多くの例外や制限のいずれかが含まれていなかったので、これが唯一の最大値ですが)どちらもしていた非常に低い。


詳細については、それはどのように新薬copayに影響しますか?Echániz ":4コーヒー医学だけで8ユーロになるだろう"一部負担のアカウント専門家は、最貧国の健康に関する自己負担新しいの影響を警告合理的ですが、管理が困難に"これは年金に触れている"
このための公式の説明はありません。マットは、彼が言ったことを言ったが、ニュアンスがあった。もっともらしい理論は公衆衛生擁護のための連合会によって計算された、健康カードの新しいシステムと変更で対策を実装するための費用は、百万円約900になるということです。したがって、いったんメカニズムが配置され、節約がはるかに高くなります。
もう一つの可能​​性は、システムを変更し、強化するために持っている場合、将来のためにそれを準備するために7000万ドルのカットによって課せられた行動の必要性をとっていること健​​康である。マットは、彼が徴税目標を持っていたと主張したが、教育的理由かもしれないからだ。
この節約はその金額のわずか2.2%です。それでも、健康のメモによると、すべてのユーザー(薬局が100%でないものが、また、 "dietoterápicos、orthoprostheticsおよび非緊急輸送"のような他を含む、いわゆる福利厚生は、バルクを表します調整、彼は3550万ドルで、その概念の国の貯蓄図を持ってアクセスするために省庁のワーキングペーパーの共同支払いを削除し、残りの部分はマットグロッソによって定義された:一般的な処方薬を有効成分で、特に、アンダルシア州政府における薬物のオークションに出席し、すでに発表した研究室との下位交渉。
残りの部分については、マトは手がかりを与えなかったが、彼は期待している "取締役の効率的な管理を。"

我々は、住宅中心ではなく、急性期医療ユニットを構築する必要があります
このワーキングペーパーは、今まで報告されていなかったその他の詳細を持っています。最も顕著に改善されたケアコーディネーションシステム貯蓄の寄与は600万人に達することができるということです。を参照して詳細なテキスト "病院のベッドを使用する必要がある住居への所得。"
バスク地方は、おそらく本当に新しいシステムに近いラファエルBengoaの厚生労働大臣によるなどの高度な対策案、の。専門家は、あなたが長く、あまり技術を必要とする慢性的なケアの一つに急性期医療向けのシステムを変更する必要が同意するからである。彼は社会国家の協定のスポーク時水曜日の間の領土協議した後に、この問題を回避tiptoeing過ごしたマットは、すでに、下院議会での演説でこのアイデアを進めていました。
貯蓄への鍵は入場のさまざまなコストである。住宅街で200を下回っている間に、病院のベッドに来るときアンタレスコンサルティングの報告書は、一日600〜1100ユーロの間で確立されます。 2010年の本研究では急性、慢性センターに専用のほぼ5300台と見積もられた。立ち退かせるには、それらの6億以上を節約することができます。ケアコーディネーションが不要な協議およびその他のサービスを回避するために拡張された場合、コンサルタントは、貯蓄が1500万ドルになると推定している。
これらの5300ベッドは保健省によると、病院内に存在し、全体の約5%を占めています。すでに慢性的な病院内に存在するように多くがあります。少ないお金でよりよい慢性的指向となる可能性があるため、あなたは聞いたことがあるので、何度も、マドリッドを含む専門家のコミュニティは、伝統的な病院を構築するための優先順位を与えたときに抗議した。

スタッフの調整は別の500百万ドルをすることができます
推定1,000百万円が集中購買と一緒に保存できるので、ドキュメントでは、すでに大臣が言及した他の項目が含まれています。
また、外国人の世話をするために意図されているもののいくつかの手がかりを与えます。 "保険"として定義されたゲームでは、ある指定した "2009年のデータと非EU外国人を数えていないか、または同意なしに。"量は9.17億と推定されています。それはピカレスクの縦横のいわゆる医療観光のはず迫害のため、ではなく、代わりに、EU指令の移調などの管理の取り決めを置くために、マットは、国を充電すると言わ住民や観光客や旅行者に与えられたホームケア。
あなたが水曜日に多くの注意を払っていない別のゲームがあります:500万人が、単に割り当てられた "人的資源管理"これらの節約は、ビジネスプロフェッショナルがより良い割り当てを行うために有効にするために協調レベルと追加から来るべきであり、改革の場合は、既存のではなく、新しいものを採用する再配置をより簡単にできるようになります。
すべてのこれらの項目の結果は7267000の "最小"、健康のレポートです。不足の特異性と確認が、同省が不足して楽観的な見方をしないことが明らかになる。

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