2012年4月26日木曜日

スペインの医療費削減で、不法移民は、健康保険札が2012年08月31日に無効になる

el Pais
http://elpais.com

スペインの医療費削減で、不法移民は、健康保険札が2012年08月31日に無効になる

los ajustes en sanidad

Los inmigrantes irregulares tendrán tarjeta sanitaria hasta el 31 de agosto

El Gobierno no esperará a que caduquen las ya emitidas, que duran un máximo de dos años

Habrá copago en ambulancias no urgentes

Sanidad se reserva la potestad de bajar los precios de los medicamentos cuando quiera

Los miembros de la UE que quieran residir en España deberán tener un seguro

 
 
in healthcare settings


Illegal immigrants have health insurance card to the August 31


The Government will not wait for already issued expire, lasting up to two years

There will be non-emergency ambulance copayment

Health reserves the power to lower drug prices whenever

EU members who wish to reside in Spain must have insurance



Emilio de Benito Madrid 24 ABR 2012 - 13:05 CET
 
The Spanish health system situation is so serious that it justifies the decision taken by an executive order. It is the premise of Royal Decree Law 16/2012 April urgent measures to ensure the sustainability of national health system and improve the quality and safety of its benefits, with four days late, the BOE published today. The government accelerates the timing of the reforms. Not even wait for the health cards expire on foreigners to strengthen the requirements that are valid for two years. By 31 August this year should prove that fall into the category of "secured", ie they are discharged from the Social Security (or, more generally, they have all their papers in order and not registration only). For all other foreigners also require more paperwork (an assurance), including the EU.




Source: Angel Alberquilla (Madrid) / COUNTRY
In addition, set common criteria for the copayment for certain services that are not in the core portfolio (ambulances, orthoprosthetics, dietary). And it enables a system of pricing by the Ministry of Health to force down prices.
The main regulations are:
Right to health care for the Spanish. The decree specifically the Annex to public health law last year that established the universal assurance of the Spanish. This set the framework, but these are tied to Social Security, as attendance "will ensure those who have the status of insured." That is, being a worker or pensioner, to be gaining some subsidy, have exhausted unemployment benefits and be targeted at the unemployed (this is new because until now the provision ended), the spouse or child up to age 26 or reach maximum income level. Would be individuals who have income without ever having contributed, but pay taxes in Spain (annuitants). And it is not clear what will happen to a young person over 26 who continue to study, for example, although you always have the opportunity to be recognized as a person without the right resources while living in his parents' house and they are millionaires . Also limit benefits to a spouse, former spouse and children.
Attention to Foreigners "unregistered or approved as residents in Spain." Receive emergency care "to discharge" and "assistance to pregnancy, childbirth and postpartum." Children under 18 years will be treated as the Spanish. The government hopes thereby saving 500 million.
Foreign Member States of the European Union and other States party to the Agreement on the European Economic Area. For the residence (more than three months) will be required to be studying, working or "having a sickness insurance covering all risks in Spain" if "has, for himself and members of his family, not enough resources to become a burden on social assistance in Spain during their period of residence. "Before this was not true and are not putting any conditions.


more informationHealth card will leave immigrants to 150,000 in two years"How will we heal?"The move threatens disease control and emergency saturateThe government restricts access to health care to illegal immigrantsHealth raises the co-lowering drug consumption
Copay service portfolio. There copayment pharmacy benefit orthoprosthetic, dietary products and medical transportation non-emergency. "The percentage of user input is governed by the same rules governing pharmaceutical services, based on this calculation for the final product price and without any limit of amount applied to this contribution." That is, the communities that are free (no range) may charge for these services according to income. This will save another $ 500 million.
Changing the free portfolio. This amendment "shall be determined by agreement of the Inter-Territorial Council of the National Health System, a proposal from the Commission of Benefits, Insurance and Finance." "It will take into account the effectiveness, efficiency, effectiveness, safety and therapeutic utility, and the advantages and alternative care, group care less protected or risk and social needs and economic and organizational impact." So ultimately responsible, even if you write the law, not the Ministry, but the communities.
Regional service portfolio. Communities may extend the offer if they can guarantee fund. This was already the case, but then was not met (all communities are in deficit, and many have their own service portfolio).
Back to prescribe by brand. The decree makes an assignment to large laboratories, since it states that may be prescribed "as long as it respects the principle of efficiency for the system" (which the drug is the cheapest).
Exclusion of drugs funding. In cases that match the list of medicines that need a prescription and no, it will no longer fund these. This happens with some drugs for minor symptoms. The proposal is a long-standing demand of the employers of ANEFP counter products. Sources indicate that the organization will be eligible to be excluded from public funding mucolytics, anti-diarrhea and artificial tears. Other groups, such as laxatives, antiviral and antifungal topical dermatological are also candidates. The problem arises when the same group of drugs is used both for mild symptoms and other serious or chronic, such as analgesics. That yes, they are generally cheap products.
Double the price of medicines. "As a general rule," the prices at which they sold to laboratories administration will be lower than sales to other customers (private prescriptions). That is, they require a discount on authorized.
Reference prices. Be reviewed quarterly. Until now it was every year, but left open the possibility that the government will vary, but in exceptional circumstances. This, if you enter a generic in the cheapest market, the others will come down to their level before.
Rates selected. Whether or not a cheaper generic, the Government may determine sales of some drugs, the "selected price" -. There will be some conditions, such as at least three products in the therapeutic group selected. In exchange, the price, which will contact the manufacturers, will remain two years. This is one of the great innovations of the decree and the key to saving more than 3,000 million under this heading, along with the other applicable to pharmacy.
Pharmaceutical co. The decree describes the co-payment system based on income (exempt, 40%, 50% and 60% for assets as income, and free, 10% with a maximum of 8 euros, 10% with a maximum of 18 euros and 10 % with a maximum of 60 euros for pensioners). To do this, handle the financial data of the holder of the card. This will not have to give permission. Social Security to health authorities indicate the level of contribution (free full, below the state minimum, up to 100,000 euros) without specifying the exact amount.
Contribution from suppliers. Establishing a simple scale of contributions (refunds) vendor National Health System (laboratories and manufacturers of other products). If they sell up to three million, will return 1.5% of its turnover. From there, its contribution is 2%. Companies may reduce this amount by participating in the plan Profarma, dedicated to research on a scale ranging from 0% to 25%.
Returns of pharmacies. Pharmacies also will have to deduct the Administration for sale. This already happens, but it tightens up contributions. For example, a high pass from 15% to 23.67%. In contrast, the level of sale by the exempted, reduced from the 32,000 to 37,500 euros a month.
Personal. A register of professionals. It is an old aspiration. Will be held by the Ministry. This will establish the correspondence between the professional categories of the different communities. Mode are deleted provision of quota and area (an extra).
スペインの医療費削減で、不法移民は、健康保険札が2012年08月31日に無効になる
医療現場


不法移民は、8月31日に健康保険カードを持っている


政府は2年まで持続しすでに発行された有効期限が切れるのを待ちません

非緊急救急一部負担があるでしょう

健康はいつでも薬価への電力を有します

スペインに存在するEU加盟国は、保険を持っている必要があります

スペインの保健システムの状況は行政命令で撮影した意思決定を正当化するように深刻である。それは、4日遅れで、本日発表されたBOE国の健康システムの持続性を確保し、その利点の品質と安全性を向上させる〜16/2012年4月緊急措置勅令法の前提である。政府は、改革のタイミングを加速させます。健康カードは2年間有効です要件を強化するため、外国人に期限切れであっても待つわけではありません。 31 8月、今年は、それらが社会保障(または、より一般的に、彼らは順番にすべての書類を持っていないから排出される、すなわちそれは、 "安全"のカテゴリに分類さを証明する必要があり登録のみ)。他のすべての外国人のためにもEUを含む多くの書類を(保証)する必要があります。




ソース:エンジェルAlberquilla(マドリード)/国
さらに、コアポートフォリオ(救急車、orthoprosthetics、食事)に含まれていない特定のサービスの一部負担のためのコモンクライテリアを設定します。そして、それは価格を下げ、強制的に保健省によって価格設定のシステムを可能にします。
主な規制は以下のとおりです。
スペイン語の医療への権利。特に法令スペイン語の普遍的な保証を確立した公衆衛生法の附属書昨年。これは、フレームワークを設定しますが、これらは社会保障に結びついている、出席として "被保険者のステータスを持っている人を確保します。"それはいくつかの補助金を獲得することが、労働者や年金受給者である、ある、失業給付金を使い果たしてしまったと(今まで規定が終わったので、これは新しいです)失業者を対象とされ、最大26歳までの配偶者または子や到達最大の所得水準。これまで貢献していなく収入を持っていますが、スペインで税金を払う(annuitants)個人であろう。と彼の両親の家に住んでいるときは、常に適切なリソースを有しない者として認識される機会を持っているが、それは例えば、勉強を続けて26を介して若者に何が起こるか明確ではありません、彼らは億万長者are また、配偶者、元配偶者と子供たちに利益を制限します。
外国人への配慮 "スペインでの住民として登録されていないまたは承認されました。" "放電する"と救急医療の受信 "妊娠、出産や産後の援助を。" 18歳未満のお子様はスペイン語として扱われます。政府はこれにより、500百万節約を期待しています。
欧州経済領域に関する協定への欧州連合(EU)および他の国党の外国の加盟国。居住(3ヶ月以上)は、勉強の作業や "スペインのすべてのリスクをカバーする疾病保険を有する"ことが必要になるであろう場合 "があり、彼自身と彼の家族のメンバーではなく、するのに十分なリソースの居住期間中にスペインの社会扶助の負担となります。 "これが本当ではなかった、任意の条件を入れていないされる前に。


詳細については、健康保険カードは2年間で15万の移民を残す"どうすれば治るでしょうか?"この動きは、疾病管理と緊急事態が飽和脅かす政府は、不法移民に医療へのアクセスを制限ヘルス共同低下薬の消費を発生させます
Copayサービスのポートフォリオ。そこに一部負担の薬剤給付orthoprosthetic、栄養製品、非緊急輸送、医療。 "ユーザー入力の割合は、最終製品の価格のため、この貢献に適用される額のいずれかの制限がなく、この計算に基づいて、医薬品のサービスを管理するのと同じ規則が適用されます。"つまり、自由であるコミュニティ(ない範囲)は所得に応じて、これらのサービスに対して請求する場合があります。これは、別の500百万ドルを節約できます。
無料のポートフォリオを変更します。この改正は "国民健康システム、メリット、保険、財務委員会からの提案の間の​​領土協議の合意によって決定されるものとします。" "それは有効性、効率性、有効性、安全性と治療上の有用性、長所とケアの代替は、グループケアが少なく保護されているか、リスクと社会的ニーズと経済と組織の影響を考慮します。"したがって、最終的な責任は、法律ではなく、省が、地域社会を書き込む場合も同様です。
地域のサービスポートフォリオ。彼らは資金を保証することができればコミュニティは、オファーを延長することができる。これは既にそうだったが、その後(すべてのコミュニティが赤字であり、多くは独自のサービス·ポートフォリオを持っている)を満たしていませんでした。
ブランドで処方するバックアップします。 (薬は安価である) "それはシステムの効率性の原則を尊重する限り、"それは状態が規定されるかもしれないので、判決は、大規模な研究室への代入を行います。
麻薬資金の除外。処方としないが必要な医薬品のリストに一致する場合には、それはもはやこれらの資金を提供しません。これは軽度の症状のいくつかの薬物で起こります。提案はANEFPカウンタ製品の雇用者の立っている要求である。情報源は、組織が公的資金の粘液溶解薬、抗下痢と人工涙液から除外される対象となりますことを示しています。抗ウイルス、抗真菌外用皮膚のような下剤のような他のグループも、候補となっています。問題は、薬物の同じグループが両方の軽度の症状やその他の重大なまたは慢​​性のような鎮痛剤に使用されるときに発生します。はいている、彼らは一般的に安価な製品です。
医薬品の価格を倍にします。 "一般的なルールとして、"彼らは研究室の管理に売られる価格は他の顧客(民間処方)への販売よりも低くなります。すなわち、それらは認可の割引をする必要があります。
参考価格。四半期ごとに見直される。今までは毎年あったが、政府は異なりますが、例外的な状況になる可能性を開いて残しました。あなたが最も安い市場でジェネリックを入力した場合、これは、他の前のレベルに降りてくるでしょう。
料金は選択されます。 - 安価なジェネリックかどうかにかかわらず、政府はいくつかの薬、 "選択した価格"の販売を決定することができる。そのような選択された治療群では少なくとも3つの製品として、いくつかの条件があるでしょう。交換では、メーカーに連絡します価格は、2年のままになります。これは、法令及び薬局の他の適用されるとともに、この見出しの下に3,000人以上の人を保存するキーの偉大な技術革新の一つです。
医薬品の共同。判決は、所得(非課税、40%、50%、所得などの資産の60%、フリー、8ユーロ、最大で10%、18ユーロと10の最大10%に基づいて、共同決済システムについて説明します。年金受給者のために60ユーロの最大%)。これを行うには、カードの所有者の財務データを処理します。これは、許可を与える必要はありません。保健当局への社会保障は、正確な金額を指定しなくても貢献度(完全無料、状態の最小値以下、最大10万ユーロ)を示します。
サプライヤーからの貢献。貢献のシンプルなスケール(還付)ベンダー国民健康システム(研究室や他の製品のメーカー)を確立する。彼らは3つの万人に販売する場合、その売上高の1.5%を返します。そこから、その寄与は2%である。企業が0%から25%に及ぶ規模で研究に専念し、計画Profarmaに参加することによって、この量を減らすことができます。
薬局を返します。薬局でも販売するための管理を控除する必要があります。これは既に行われますが、それが貢献を引き締めます。たとえば、15%から23.67パーセントに高域。対照的に、売買のレベルは、免除月32,000 37500ユーロから減少した。
個人的な。専門家のレジスタ。それは古い吸引です。省によって開催されます。これは、異なるコミュニティの専門家のカテゴリ間の対応関係を確立します。モードは、クォータおよび領域(余分な)の規定を削除されます。


エミリオ·デ·ベニート·マドリード24 ABR 2012 - 13:05 CET

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