スペインのバルセロナのSanta Pau病院は、2010年にはカタルーニャ州政府から3億2950万0000ユーロの援助を受けたが、2012年には6%減少の3億0950万0000ユーロの援助を受け、財政削減の補助のために有料で私立の患者の手術を2009年には4件の手術を、1)21'288ユーロ、2)67'048、3)70'992、4)59'160で行ない、218'428ユーロ、さらに3件の手術？を合計20万2000ユーロで行う。これは3%の割合。97%は公立病院の手術。手術待ち期間は4'1ヶ月から8'4ヶ月にのびる。
Sant Pau crea una vía de pago que permite saltarse la lista de espera
El hospital opera a pacientes privados en cirugía vascular
La demora para la operación de varices en la sanidad pública en este centro es de 8,4 meses
David García Vázquez Barcelona 22 MAR 2013 - 00:25 CET
El hospital de Sant Pau ha abierto una nueva vía que permite a los pacientes ser operados, previo pago, sin tener en cuenta las largas listas de espera de la sanidad pública catalana. El centro sanitario, admiten sus responsables, ha operado a dos pacientes de cirugía vascular —cuya dolencia más común son las varices— que no han tenido que esperar los 8,4 meses que el pasado 31 de diciembre acumulaba esta especialidad.
Con esta vía el hospital explora “nuevas fórmulas de financiación” en tiempos de recortes, explica un portavoz, que insiste en que el centro igualmente “cumple con la actividad pública contratada por el Departamento de Salud”. La Generalitat financió la actividad asistencial de Sant Pau con 309,5 millones de euros en 2012, un 6% menos que los 329,5 millones de 2010. En este tiempo la lista de espera en cirugía vascular ha pasado de 4,1 meses a 8,4.
El hospital lleva trabajando al menos desde 2009 con la idea de tener una doble vía de acceso, pública y privada, a sus quirófanos. En esto sigue la estela del Hospital Clínic, que a través de su filial Barnaclínic también opera a pacientes previo pago.
Según un reciente informe de la Sindicatura de Cuentas, Sant Pau contrató a la consultora PricewaterhouseCoopers (PWC) cuatro estudios en las dos primeras semanas del mes de marzo de 2009 para explorar y definir la asistencia privada. El primero de ellos —Evaluación de las opciones legales para realizar actividad asistencial a pacientes privados— costó 21.288 euros y llevó a la consultora dos semanas de trabajo.
Sant Pau encargó siete trabajos a PWC por 420.00 euros en un año
El segundo trabajo de PWC —Análisis interno y externo de la prestación de servicios sanitarios a pacientes privados para conocer las fortalezas, oportunidades y limitaciones— tuvo un coste de 67.048 euros y llevó a PWC cinco semanas de trabajo. El tercero —Definir el modelo asistencial i operativo de la prestación de servicios a pacientes privados— tuvo un coste de 70.992 euros y tomó 12 semanas de trabajo, mientras el cuarto —Definir el modelo económico-financiero y elaborar un plan de acción a alto nivel para al prestación de servicios de atención asistencial a pacientes privados— costó 59.160 euros y tardó cuatro semanas en llevarse a cabo.
En total, el hospital de Sant Pau se gastó 218.428 euros (IVA incluido) en los cuatro trabajos encargados a PWC para poner en marcha la asistencia a pacientes privados. La consultora ingresó ese mismo año (2009) otros 202.000 euros de Sant Pau por otros tres contratos relacionados con los “sistemas de información”. Todos estos trabajos fueron encargados cuando el gerente del hospital era Jordi Varela, hoy imputado en el proceso que investiga un cúmulo de pagos, adjudicaciones y sobrecostes irregulares en el centro sanitario ocurridos en la última décadas.
Un portavoz del hospital explicó que el centro, aunque de forma muy reducida, realiza otras actividades que las que le encarga el Departamento de Salud para la sanidad pública. Por ejemplo, Sant Pau también atiende a los accidentados de tráfico que le llegan y cuya atención es pagada por los seguros de los vehículos. Igualmente, el centro atiende —y cobra por ello— a pacientes de otros hospitales que, como el de Manresa, disponen de menos medios. En cualquier caso, la asistencia a los pacientes de la sanidad pública supone la gran parte —más del 97%— de los ingresos del hospital.
La búsqueda de nuevas vías de financiación es posible porque Sant Pau, pese a ser financiado casi totalmente por la Generalitat, cuenta con una total autonomía de gestión. La seis veces centenaria institución está dividida en tres fundaciones —una que gestiona su patrimonio, otra la asistencia sanitaria en el hospital y la tercera las áreas de investigación— participadas por la Iglesia, la Generalitat y el Ayuntamiento de Barcelona. Esta peculiar estructura ha hecho posible, por ejemplo, que a la hora de construir el nuevo edificio del hospital fuera la Generalitat la que pagara los 297 millones de coste del inmueble pero que su propiedad quedara en manos de una de estas fundaciones, controlada de facto por la Iglesia.
El centro defiende la nueva senda de atención privada: “Una vez cumplida nuestra obligación con la sanidad pública, el hospital tiene la capacidad de desarrollar e impulsar más actividad no pública con la participación y conocimiento de sus trabajadores”.
Desde la llegada del actual consejero de Salud, Boi Ruiz, las listas de espera se han disparado en la sanidad catalana en relación inversa a los recortes, que han alcanzado el 10% de la factura sanitaria. En el primer año en en el puesto, 2011, el número de personas que aguardaban para entrar en quirófano aumentó en un 43%, mientras en 2012 el tiempo medio de espera creció un 36%.
Esta doble tendencia —mayores esperas y menores presupuestos para los hospitales— es la que ha lanzado a algunos centros a tratar de aumentar sus ingresos con la sanidad privada.
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Sant Pau creates a payment method that allows you to skip the waiting list
The hospital operates private patients in vascular surgery
The delay in the operation of varices in public health at the center is 8.4 months
David García Vázquez Barcelona 22 MAR 2013 - 00:25 CET
Sant Pau Hospital has opened a new avenue that allows patients to be operated on payment, regardless of the long waiting lists of the Catalan public health. The health center, admit their responsibility, has operated two-vascular surgery patients whose disease most common are varicose veins, which have not had to wait 8.4 months on 31 December had accumulated this specialty.
In this way the hospital explores' new funding formulas "when downsizing, says a spokesman, who insists that the center also" meets public activity contracted by the Department of Health ". The Government funded health care activity of Sant Pau with 309.5 million euros in 2012, up 6% from 329.5 million in 2010. At this time the waiting list in vascular surgery has increased from 4.1 months to 8.4.
The hospital has been working since at least 2009 with the idea of having a dual path, public and private, in their operating rooms. In this follows the trail of the Hospital Clínic, which through its subsidiary also operates Barnaclínic prepaid patients.
According to a recent report by the Audit Office, Sant Pau hired PricewaterhouseCoopers (PWC) four studies in the first two weeks of March 2009 to explore and define private assistance. The first-Evaluation of legal options for private patients care activity-cost 21,288 euros and the consultant took two weeks of work.
Sant Pau commissioned seven papers to PWC for 420.00 euros in a year
The second work of PWC-Internal and external analysis of the provision of health services to private patients to know the strengths, opportunities and limitations, at a cost of 67,048 euros and took five weeks PWC. The third-Define operating i care model of providing services to private patients, at a cost of 70,992 euros and took 12 weeks of work, while the fourth-Define economic and financial model and develop an action plan to senior for the provision of care services to private patients-care cost 59,160 euros and took four weeks to be done.
In total, the Sant Pau hospital spent 218,428 euros (including VAT) in the four works commissioned PWC to launch private patient care. The consultant admitted that same year (2009) another 202,000 euros of Sant Pau for another three contracts related to "information systems". All these works were commissioned when the manager of the hospital was Jordi Varela, during the proceedings today investigating a cluster of payments, irregular allotments and cost overruns at the hospital occurred in the last decades.
A hospital spokesman said the center, albeit very small, do other things than those which the Department of Health responsible for public health. For example, Sant Pau also serves traffic accident victims who arrive and whose attention is paid by the insurance of vehicles. Similarly, the center serves, and charges for other patients-hospitals, like Manresa, have less means. In any case, patients attending public health-involves much more than 97% - of hospital revenues.
The search for new funding is possible because Sant Pau, despite being funded almost entirely by the Generalitat, has full autonomy. The six hundred year old institution is divided into three foundations-one that manages its assets, other health care in the hospital and third research areas participated by the Church, the Government and the City of Barcelona. This unique structure has enabled, for example, that when the new building of the Government outside the hospital to pay the 297 million cost of the property but property remained in the hands of one of these foundations, controlled de facto by the Church.
The center supports the new path of private care: "Upon fulfilling our obligation to the public health, the hospital has the capacity to develop and promote more public no activity with the participation and knowledge of their employees."
Since the arrival of the current Minister of Health, Boi Ruiz, waiting lists have soared in the Catalan health in inverse relation to the cuts, which have reached 10% of the health bill. In the first year in office, 2011, the number of people waiting to go into surgery increased by 43%, while in 2012 the average waiting time increased by 36%.
This double tendency, longer waits and reduced budgets for hospitals-is what has thrown some centers to try to increase their income with private healthcare.
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