2012年6月28日木曜日

スペイン保健相は、医療費削減のために弱症状の効果の薄い456品の薬を健康保険の対象から除外し、患者の自己負担とし,

EL PAIS
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スペイン保健相は、医療費削減のために弱症状の効果の薄い456品の薬を健康保険の対象から除外し、患者の自己負担とし,
4億4000万0000ユーロの節約

Sanidad sacará 456 fármacos de uso común de la financiación pública

La propuesta del Gobierno a las autonomías pretende ahorrar más de 440 millones

La lista incluye fármacos contra las migrañas, gripe, corticoides o vasodilatadores

 
 
Health will bring 456 drugs commonly used in public funding


The Government's proposal to autonomy aims to save over 440 million

The list includes drugs for migraines, flu, corticosteroids, vasodilators

The list of drugs that are excluded
200,000 active card use to avoid paying retiree drug
The copayment is delayed in three autonomous

Mary R. Sahuquillo Madrid 26 JUN 2012 - 22:35 CET
 
The Ministry of Health will propose Wednesday to narrow the regions in the Inter-Territorial Council of Health excluded from public funding 456 drugs indicated for "minor symptoms". The list of products subject to exclusion, which Health has already sent to regional leaders, including active ingredients such as acetylcysteine, used as a mucolytic drug-and base-like Fluimucil, acyclovir, used to combat herpes loperamide ( Fortasec marketed as, among others), used to tackle diarrhea, or cough treatments, such as those containing dextromethorphan-typical as Bisolvon syrups. The government estimates that the measure provided for in Royal Decree on Urgent National Health System approved in April, will yield a savings of over 440 million euros. These drugs, now funded by the NHS, will be paid in full by the patient.
The Inter-Territorial Council of Health, which meets the Minister Ana Mato counselors of Health of autonomy, is marked by controversy. It is the first date following the adoption of the law restricting health care for illegal immigrants, and reforming the drug copayment system, which as of Sunday will be a function of income-and by that pensioners will go pay for the first time for drugs. A new formula that oppose autonomy as Andalusia or the Basque Country and for others, like Asturias and Catalonia, are serious technical complications.

Health does not include any study of the impact on patients
Thus, this Wednesday will be at least an uncomfortable meeting. Also for the citizen's pocket. The proposal has been forwarded to Health Communities, prepared by the Directorate General of Basic Portfolio Services and Pharmacy and containing proposals of 12 autonomous regions, mentioned nine treatment groups: from those indicated for constipation and varicose veins to prescribed for colds. Health, has examined the consequences of the reform and ensures that these drugs are excluded "to maintain the affordability of new therapies, listed in serious diseases." Talk of a possible "moderate or substantial prejudice" to companies in their sales, but does not incorporate any impact study in patients.
However, the ministry leaves a door open for further development collect exceptions to this exclusion, which could benefit, for example, chronic patients who take these medications as part of their treatment. "From a therapeutic point of view there are some serious specific diseases in which some of the drugs are very useful to exclude, so it was decided that the resolution of exclusion collect such exceptions" they say. Health also assumes that the withdrawal of funding for these drugs, which does not mean they can not be prescribed, may be a shift to other products requirements. Something that they say can not be controlled rather than the "good prescribing practice" for what will "actively monitor".
This shift in the prescription of Health is speaking, as the family doctor Cristina House, which will occur with drugs such as antacids (such Almax), which would be within the treatment of excess gastric secretion and therefore that would leave the funded list. A measure that can trigger the consumption of other products such as omeprazole, "with more side effects," warning of the House.
Some of the drugs proposed to exclude Health have discussed substantially more effective as oral treatments of varicose veins or peripheral vasodilators. Others, however, involve the removal key treatments for certain diseases. This is the case of some drugs for viral infections of the skin, such as imiquimod or podofidotoxina, used for genital warts, a sexually transmitted disease caused by human papilloma virus. House is also problematic exclusion of laxatives. "They are necessary for some people following cancer treatment or opioid" he says.

Some products listed are key in treating certain diseases
But undoubtedly, the major group affected by the measure drug is indicated for the treatment of colds or cough. Would no longer finance almost everyone from mucolytics to codeine, the basis for many syrups. What some experts may have two effects: the displacement of these complex drug prescriptions or the patient, not benefit from public funding, more indiscriminately go to the pharmacy to buy their own syrup and self-medicate.
The president of the Medical College (WTO), Juan Jose Rodriguez Sendin, believes the gazetteer we have to cut somewhere. Some of the drugs that health plans to withdraw from the list of funded rarely used or have a therapeutic value obsolete. As listed under the category of "treatment of cognitive impairment associated with age," which contains products such as piracetam, folium ginkgo extract or vasodilators such as vincamine, or andidiarreicos as Ergot alkaloids. The WTO, which groups all the doctors of Spain, also consider the list that has developed Health. "We shall look very closely and carefully we may propose other," he says. Trust also in the further development of the exclusionary rule collect the financing of certain drugs for rare cases.
The territorial council also plans to adopt a draft order by establishing a common billing factor for dietoterápicos, consuming products with metabolic disorders or patients requiring enteral nutrition. Now every community the bill to a different price. Health believes that setting a common price will save 22 million euros, reports Kings Corner.
スペイン保健相は、医療費削減のために弱症状の効果の薄い456品の薬を健康保険の対象から除外し、患者の自己負担とし,
4億4000万0000ユーロの節約
健康は公的資金一般的に使用される456の薬剤をもたらす


自治への政府の提案は440万人以上保存することを目指して

リストには、偏頭痛のための薬、インフルエンザ、コルチコステロイド、血管拡張が含まれています

除外されている薬のリスト
20万人のアクティブカードには、退職者を支払うことを避けるために使用する
一部負担3自律的遅れている

メアリー·R. Sahuquilloマドリード26 JUN 2012 - 夜10時35 CET
保健省は456薬は "軽度の症状"に示された公的資金から除外の健康の間の領土協議会で地域を絞り込むには水曜日をご提案します。粘液溶解薬として使用され、すでにそのようなアセチルシステインなどの有効成分を含む地域の指導者に送信した健康除外、薬剤及びロペラミドヘルペスと戦うために使用されるアシクロビルFluimucil、ベースのように対象製品のリスト( Fortasecは下痢に対処するために使用される)、とりわけ、として販売、またはそのようなBisolvonシロップとしてデキストロメトルファン、典型的なを含むものとして、咳の治療。政府は4月に承認された緊急国民健康システムの勅令に規定する措置は、百万440ユーロ以上のコスト削減をもたらすと予測しています。現在NHSによって資金を供給、これらの薬物は、患者が完全に支払われます。
自治の厚生労働大臣アナマットのカウンセラーを満たしている健康の間の領土協議会は、論争でマークされています。それは不法移民に医療を制限する法律の採択後の最初の日付であり、薬剤一部負担制度の改革、日曜日のように機能される所得と、その年金によって行く薬物の最初の時間を支払う。アンダルシアやバスクなど、その他の自治に反対する新しい式は、アストゥリアスとカタルーニャのように、深刻な技術的な合併症である。

健康は、患者への影響のいずれかの研究が含まれていません
したがって、この水曜日には、少なくとも不快な会議となります。また、市民のポケットのために。提案が基本ポートフォリオサービスと薬局と12自治区の含まれている提案の総局によって調製し、健康コミュニティに転送された、9治療群に言及しました:便秘、静脈瘤にするために示された値から風邪のために処方。健康は、改革の影響を検討し、これらの薬は除外されることが保証されている "深刻な病気に記載されている新しい治療法の手頃な価格を維持するために。"その売上高の企業への可能性のある "中等度以上の実質的な偏見"の話が、患者の任意の影響調査を組み込むことはありません。
しかし、同省はさらなる発展のためにオープンドアは、例えば、利益を得ることができる、この除外に彼らの治療の一環として、これらの薬を服用し、慢性患者の例外を集める残します。 "ビューの治療の観点からそこに薬物の一部は除外するように非常に有用されているいくつかの深刻な特定の病気があるので、それは除外の解像度がこのような例外を収集することを決めた"と彼らは言う。健康はまた、彼らが処方することはできませんという意味ではありませんこれらの薬物は、のための資金の撤退は、他の製品要件へのシフトになる可能性があることを前提としています。彼らが言うことを何かが "積極的に監視する"でしょう何のために "良い処方プラクティス"ではなく、制御することはできません。
健康の処方で、このシフトは、過剰な胃液分泌の治療範囲内になるように制酸剤などの薬剤(例えば、Almax)で、したがって、その発生している、家族、医師クリスティーナハウスとして、話している資金のリストを残している。そのようなオメプラゾールなどの他の製品の消費をトリガすることができます測定 "より多くの副作用が、"家の警告。
健康を除外することを提案し薬物の一部は、静脈瘤や末梢血管拡張薬の経口治療薬として実質的により効果的に議論してきた。その他は、しかし、特定の疾患の除去鍵の治療を含んでいます。これは、生殖器疣贅のために使用されるようイミキモドまたはpodofidotoxinaなどの皮膚のウイルス感染症、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる性感染症のいくつかの薬のケースです。家はまた、下剤の問題が排除である。 "彼らは、がん治療やオピオイド後に一部の人にとって必要である"と彼は言う。

記載されている一部の製品は、特定の疾患の治療において鍵となる
しかし、間違いなく、メジャーの薬物によって影響を受ける主要なグループは、風邪や咳の治療のために示されています。もはや粘液溶解薬からコデイン、多くのシロップの基礎にほぼ全員を賄うないだろう。いくつかの専門家は二つの効果があるかもしれないもの:これらの複雑な薬の処方や患者の変位が、公的資金の恩恵を受けないが、もっと無差別に自分のシロップと自己薬で治療を買いに薬局に行きます。
医科大学(WTO)の会長、フアン·ホセ·ロドリゲスを送り、は、我々はどこかでカットする必要が地名と考えています。健康計画が資金をほとんど使われないのリストからの撤退や廃止された治療的価値を持つようにする薬の一部を示します。としては、そのようなvincamine、または麦角アルカロイドなどandidiarreicosとしてピラセタム、薄層イチョウ抽出物または血管拡張薬などの製品が含まれている "年齢に伴う認知障害の治療"のカテゴリの下に記載されている。 WTOは、どのグループにスペインのすべての医師が、また、健康を開発したリストを検討してください。 "我々は非常に密接に見なければならず、慎重に私たちは他の提案してもよい"と彼は言う。排他的なルールはまれなケースのためにある種の薬物の資金を集めるのさらなる発展にも信頼しています。
領土議会はまた、代謝性疾患や経腸栄養を必要とする患者dietoterápicos、消費製品に共通の課金係数を確立することにより、ドラフトの順序を採用する予定です。今別の価格へのすべてのコミュニティ法案。健康は、一般的な価格を設定すると、2200万ユーロ、コーナーキングスレポートを保存すると確信しています。

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