2012年5月18日金曜日

スペインの財政赤字削減策の医療費削減で、患者の病気食事?の自己負担は、119'00ユーロから920'00ユーロに

el Pais
http://elpais.com

スペインの財政赤字削減策の医療費削減で、患者の病気食事?の自己負担は、119'00ユーロから920'00ユーロに

Su dieta por estar enfermo: 500 euros

El copago previsto para los productos dietoterápicos implicaría fuertes desembolsos

Los pacientes con males congénitos quedan exentos

 
 
Their diet due to illness: 500 euros


The copayment provided for products involve heavy outlays dietoterápicos

Patients with congenital diseases are exempt

A matter of life or death for Martha and Paula

Kings Corner Sevilla 16 MAY 2012 - 22:31 CET
 
Dietoterápicos products can cost the average user around 500 euros a month (a range between 119 and 920 euros) when in force, the copayment that the decree provides for the sustainability of the health system to be adopted on Thursday the House of Representatives. Are the figures that includes an internal document prepared by the Ministry of Health under the regulatory development of the decree, which has had access to this newspaper. The text attempts to specify what the user input to dietoterápicos, patients who consume products with complex metabolic disorders or in need of enteral nutrition. And the numbers would have to pay the sick are so high that the document itself states that we must draw a line. "If you only apply different percentages of contribution to 10%, 40% and 50%, without setting any limits on the products (...) might in some cases a significant outlay for patients," notes the text.
A Health Ministry spokesman said Wednesday that this document is a "first draft" with which "begin to negotiate." "It's not a firm proposal and the ministry is open to all kinds of proposals," added the spokesman. The text shows, in any case, implementing the co-payment on these products as has been stated in the decree would be almost impossible because it involves contributions of hundreds of euros per month for many users, so the ministry and communities will be resolved in the coming months how to set these figures.

Experts suggest setting a user's spending limit
In public health were prescribed last year 3,279,924 dietoterápicos product packaging. The decree approving merely sets for these products the same level of co-payment for drugs: 10% for pensioners, 50% for the population (except users with incomes below $ 22,000, will pay the 40%) and 60% for incomes over € 100,000 annually.
The proposal passed to exempt from the payment to patients with complex metabolic disorders in general rare diseases that need treatment throughout their lives and for which these products are in many cases, the only power source.
The copayment does that apply to patients requiring home enteral nutrition (HEN). These are patients with certain diseases and clinical situations that can not meet their nutritional needs with common foods. In some cases, temporarily consume only source of power and in others, are used to supplement the diet. Among patients who may require enteral nutrition are some cancer patients, patients undergoing digestive surgeries, with neurological disorders or Alzheimer's disease.


Different scale
■ Experts call copay exclude the sick metabolic disorders (phenylketonuria or acidosis). For enteral nutrition products is requested and a reduced contribution limit.
■ A lymphoma patient need to follow a normal protein diet monomer could pay between 148 euros a month (if you must copagar 10% of the product) and 741 (if it contributes 50%).
■ E A cystic fibrosis patient dietoterápicos use formulas based polymer could pay from 29 euros per month to 306.
■ The diet for a child with renal insufficiency compromises their growth can cost between 119 and 597 euros per month, depending on the income of their parents.
Contrary to what happens to the pharmacist copayment, the decree does not set a ceiling of contribution for pensioners who need these foods. In correcting the rule published on Tuesday warned that it would do, but would not necessarily be the same as for drugs. Moreover, according to the decree, pensioners have to pay at the pharmacy on 10% of the drug and, subsequently, within six months, we will refund the money to the limit that corresponds to your income. If the system was applied to the dietoterápicos, pensioners who need these products would have to advance between 29.8 and 184 euros per month, according to the annex on the document drafted by the ministry.
The number skyrockets to the workforce. If, as originally planned, it applies the same scale as for drugs, a user with income below $ 22,000 will need to pay dietoterápicos productos month between 119.2 and 776.14 euros. Those who enter more than 22,000, the treatment costs between 149 and 920 euros monthly, according to the table setting out the proposal prepared by Health.
The catalog of products for home enteral nutrition diet includes 488 different names. Of these, the most widely used (between 60% and 70% of patients, according to sources consulted) CELE is the type described in the document as "monomeric normoproteicas complete formulas." There are three subtypes as used for adults, children or infants. Prices also vary (cheaper for kids and more expensive for adults), but in all cases are high: if the user had to pay 10%, would have to pay between 124.61 and 148.25 euros for Patients had to contribute 40%, between 498.42 and 595 euros, and for patients who will contribute 50%, the fork goes from 623 to 741.27 euros.
The preliminary proposal of the ministry also affects the need to set a retail price for these products common in all communities, a condition that is imposed as necessary to fix after the copayment, as with drugs. Communities now pay very different prices for dietoterápicos, according to the scale given in the text. For example, Andalusia 580,663 containers last year bought cost him 50.3 million euros. If he had bought with the price of Aragon, would have cost five million. And with prices in Madrid, three million less.

A year are consumed more than 3 million packages of special nutrition
The co-payment, although not yet known to what extent, will also affect the prosthesis and non-emergency medical transportation. Thus, citizens have to buy a wheelchair (this does not affect the provision orthoprosthetic hospital, such as a hip replacement) must pay a part. Currently access to special shoes, splints, walkers or external breast prostheses, for example, was varied between regions. In some, such as Andalusia, was free. In others, such as Galicia and Catalonia, patients pay a maximum of 30 euros. As a disabled associations have already rejected because they assume another burden for integration.
Citizens also use the medical transport to go to dialysis, chemotherapy treatment or to return home after hospital discharge have to pay a portion of the benefit. So far this coverage is free. The move raises many questions to experts asking the Government to clarify what happens, for example, people in need of such transportation to move between islands or between islands and the mainland or Ceuta and Melilla.
But one of the fundamental core of health reform is, without doubt, the pharmacist copayment which the government plans to save a few hundred million euros and will be determined on the basis of income. With retirees will reform for the first time, to pay a portion of the drugs.
With information of Mary R. Sahuquillo.
スペインの財政赤字削減策の医療費削減で、患者の病気食事?の自己負担は、119'00ユーロから920'00ユーロに
病気のために彼らの食事500ユーロ


製品を提供する一部負担が重い支出dietoterápicosを含む

先天性疾患の患者は免除されています

マーサポーラのために生きるか死ぬかの問題

キングスコーナーセビリア16 MAY 2012 - 22:31 CET
Dietoterápicos製品は、500ユーロの力で、判決は、医療制度の持続可能性を提供している一部負担が木曜日衆議院に採用される月(119と920ユーロの間の範囲)の周りの平均的なユーザーを要することができる。この新聞へのアクセスがあった法令、規制、開発中の保健省によって調製した内部文書を含む数値です。テキストはdietoterápicos、複雑な代謝性疾患、または経腸栄養の必要性の製品を消費する患者にどのようなユーザー入力を指定しようとします。と数字は、文書自体は我々が線を引く必要があることを示す非常に高い病気を支払わなければならない。 "あなたは唯一の製品上の任意の制限を設定せずに、10%、40%と50%に貢献の異なる割合を適用した場合(...)いくつかのケースでは患者のための重要な支出のかもしれない"とテキストが指摘しています。
保健省のスポークスマンは、このドキュメントでは、と "最初の草案"であると発表した "交渉を開始します。" "それは会社の提案はありませんし、同省が提案のすべての種類の開いている"とスポークスマンは付け加えた。テキストは、それが多くのユーザーにとって月額数百ユーロの拠出を伴うため、法令に記載されているようにこれらの製品の自己負担はほとんど不可能であろう実装する場合は、いずれの場合も、表示されるので、省庁とコミュニティこれらの数字を設定する方法について、今後数カ月で解決される予定です。

専門家は、ユーザーの支出制限を設定することをお勧め
公衆衛生では、昨年3279924dietoterápicos製品の包装を処方された。単に承認する勅令は、これらの製品の薬剤の共同支払いの同じレベルに設定しています。年金受給者の10%、人口の50%(22000ドル以下の所得を持つユーザーを除いて、支払う40%)と毎年€100,000を超える所得の60%。
提案は、自分たちの生活を通して、治療を必要とし、これらの製品は、多くの場合にのみ電源者である一般的な稀な疾患で、複雑な代謝性疾患患者への支払いを免除するために渡されます。
一部負担は、在宅経腸栄養(HEN)を必要とする患者に適用されません。これらは一般的な食品との栄養ニーズを満たすことができない特定の疾患との臨床状況と患者である。いくつかのケースでは、一時的に電源のソースのみを消費し、他のもので、食事を補うために使用されます。経腸栄養が必要な場合があります患者のうち神経疾患またはアルツハイマー病のいくつかの癌患者、消化器手術を受ける患者は、あります。


異なるスケール
■専門家はcopay病気代謝疾患(フェニールケトン尿またはアシドーシス)を除外呼び出します。経腸栄養製品については要求されたと減少寄与制限されています。
148ユーロヶ月(製品の10%をcopagarする必要がある場合)と741(それは50%に寄与している場合)の間に支払うことができる■リンパ腫の患者は、通常の蛋白質の食事療法のモノマーを実行する必要があります。
■E嚢胞性線維症患者のdietoterápicosは、ベースポリマーが306に月額29ユーロから支払うことができる数式を使用します。
■腎不全患者の子供のための食事は、彼らの成長は親の所得に応じて、月あたり119の間に597ユーロの費用がかかるが損なわれます。
薬剤師の一部負担に何が起こるかに反して、判決は、これらの食品を必要とする年金受給者の貢献の上限を設定しません。火曜日に公開ルールを修正することでそれを行うだろうと警告したが、必ずしも薬物の場合と同じではありません。また、法令によると、年金受給者は、薬物の10%に薬局で支払うと、その後、6ヶ月以内に、私達はあなたの収入に対応する限界までお金を払い戻す必要があります。システムはdietoterápicosに適用されている場合は、これらの製品を必要とする年金受給者は、省庁によって起草文書の附属書によると、月あたりの29.8の間に184ユーロを推進する必要があります。
労働力の数値は、急騰。当初の予定通り、それは薬と同じスケールを適用した場合は、22000ドル以下の所得を持つユーザーは、dietoterápicos製品は119.2と776.14ユーロとの間で毎月支払わなければならない必要があります。健康で調製案を設定表に従って、22000以上を入力する人たちは、毎月149と920ユーロの間で治療費。
在宅経腸栄養食のために製品のカタログは488別の名前が含まれています。これらのうち、最も広く(60%と70%の患者の間で、協議筋による)を使用しCELEとして文書に記載されたタイプである "単normoproteicas完全な式。"大人、子供や乳幼児に使用されるように3つのサブタイプがあります。価格も(大人のための子供のための安く、より高価な)によって異なりますが、すべてのケースで、高は次のとおりです。ユーザーは10%をお支払いしなければならない場合のために124.61の間で148.25ユーロを支払わなければならない患者は、498.42と595ユーロの間で、40%を貢献しなければならなかったが、50%を貢献する患者のために、フォークは623から741.27ユーロになります。
同省の予備的提案はまた、薬と同様に、一部負担した後に修正するために、必要に応じて課される条件は、すべてのコミュニティで一般的なこれらの製品の小売価格を設定する必要が影響を受けます。コミュニティは、現在のテキストで指定されたスケールに従って、dietoterápicosは非常に異なる価格を支払う。たとえば、アンダルシア580663コンテナは昨年、彼5030万ユーロの費用が購入しました。彼はアラゴンの価格で購入した場合は、5万ドルかかるだろう。マドリードの価格で、三百万円減少。

今年は特別な栄養の300万人以上のパッケージが消費されている
自己負担は、まだどの程度に知られていないが、またプロテーゼおよび非緊急医療輸送に影響を与えます。したがって、市民は車椅子(これは、このような人工股関節置換としてプロビジョニングorthoprosthetic病院には影響しません)の一部を支払う必要がありますを購入する必要があります。現在は特殊な靴、スプリント、歩行者や外部の乳房プロテーゼへのアクセスは、例えば、地域間で変化させた。一部では、このようなアンダルシアのように、無料だった。そのようなガリシアやカタルーニャなどの他では、患者は30ユーロの最大値を支払う。彼らは統合のための別の負担を前提としているため無効になって団体として既に拒否している。
市民はまた、透析に行く医療トランスポートを使用し、化学療法または退院後に家を返すためには、利益の一部を支払う必要があります。これまでのところ、この報道は無料です。この動きは、島々の間、または島と本土またはセウタとメリリャの間で移動するような輸送を必要としている人、例えば、何が起こるかを明確にするために政府を求めて専門家に多くの問題を提起する。
しかし、医療保険制度改革の基本的なコアの一つは、間違いなく、政府は数億ユーロを節約するために、所得に基づいて決定される予定で、薬剤師の自己負担です。退職者と薬物の一部を支払うことを、初めて改革になります。
メアリーR.の情報をSahuquillo。

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