スペインのマドリッド地方の約300人の医者は、不法移民の無料公共健康保険診療停止に反対

EL PAIS


スペインのマドリッド地方の約300人の医者は、不法移民の無料公共健康保険診療停止に反対



Casi 300 médicos madrileños objetan a dejar de atender a inmigrantes

Sanidad asegura que se asistirá a todo el mundo, pero pasando factura

Aún no se ha establecido cómo accederán los pacientes sin tarjeta sanitaria

Consulta con el médico: 39 euros
"Juro que dejaré en segundo plano mi ética y mi moral en época de crisis"
Elena G. Sevillano Madrid 21 AGO 2012 - 22:45 CET

Nearly 300 doctors locals object to immigrants neglecting


Health ensures that everyone will attend, but its toll

Has not yet been established how patients will access free health card

Check with your doctor: 39 euros
"I swear I'll leave my background and my moral ethics in times of crisis"

Ellen Sevillano Madrid 21 AGO 2012 - 22:45 CET

If asked to José María Molero, family doctor in a health center Villaverde Alto, south of Madrid, why has objector to the withdrawal of free health care to illegal immigrants, the answer is the most concise: "I have a commitment to my patients." Some patients in the district where they work, they can still be that Latin American Spanish or Moroccan. And of these, one can have work and residence permit, but others, maybe they got it when Madrid was still working, have lost. Molero not understand how such a person can make an appointment with him on August 31, but not on 1 September. "This is an ethical commitment," he insists.
Many other doctors working in Madrid have done as Molero: objectors have pleaded to stop illegal immigrants attend. They are 285, according to the latest data from the Spanish Society of Family and Community Medicine (Semfyc), the most representative in primary care. They account for 21.9% of the 1303 physicians who have so far completed the form that society makes on its website as a "network of objectors". Semfyc Secretary, Salvador Tranche, explains how it works: "When you join the network of objectors, immediately, automatically communicated to the College of Physicians of the province and the Ministry of Health of the Autonomous Community, along with at the Medical College (WTO). "


Other Regions
The Spanish Society of Family and Community Medicine (Semfyc) recorded how many doctors have declared objectors by their form. There are 1,303 in Spain.
Madrid is the region with more doctors (285) who have taken a conscientious objection to serve illegal immigrants.
After Madrid are located Catalonia with 181, with 98 Andalusia, Galicia, 96, 93 Aragon, Valencia and the Balearic Islands with 83, with 73 Castile and Leon, Basque Country and Castilla la Mancha 51 to 50.
Among communities with less professional, with 43 Asturias, Navarra with 41, Canary 35, with 34 Extremadura, Murcia with 31, with 17 Cantabria, La Rioja with 7 and Melilla 2.
Practitioners of Semfyc, with 20,000 members in Spain, considered that the legislation, which comes into force on September 1 and terminate health card to some 150,000 people, according to estimates by this newspaper, contravenes its code of ethics. One can go to health in emergencies. The exceptions are children and pregnant women. The Ministry of Health has warned that the objection does not make sense. For the Health of Madrid, that position simply does not fit. "Serving is serving worldwide. Another thing is if it generates after issuing a bill or not. It's not about health care, does not affect the doctor, "says the director, Javier Fernandez-Lasquetty, which last week added another exception to the rule: the chronically ill and receiving treatment. The bill, he said, would go to the country of origin or the patient himself. The Ministry has also established that excluded a kind of insurance paid 710 euros per year.
However, in practice this is not so clear. Ten days of entry into force of the norm, no one knows how they will go to health centers undocumented immigrants who have been outside the mainstream and therefore lack health insurance card. "If a patient has no card I have no access to your medical history and I can not refer you to a specialist or ask an additional test," says Molero. "We are presented with a choice: fulfill our ethical code or regulations. Will continue to handle, despite the difficulties of access that will come increasingly fewer people in this situation, "he adds.
Teresa Garcia, a family medical clinic of Collado Villalba, was among the first to declare objector, even before Semfyc launched his initiative. "The move affects more fragile population, which is denied a right recognized in international treaties and the Constitution," he laments. Not think that is going to save anything, quite the opposite, and is suspicious of the recent news about the care of chronic patients, since no one has established who they are or how they are treated. "My patients and I told them I filed objector and can keep coming to my office," he says. "The problem will come when they need another aftercare".
Semfyc president, Josep Basra, believes the central government still can rectify before 1 September. "Those who oppose this measure have said that public health problems can create and cost generated by the collapse in the emergency services. They are technical arguments showing that the measure is clearly inefficient, "he says. "The decision is based on excel more than reason" jokes. "The hospital is more expensive than primary care," Molero abounds. "When a chronic disease is not controlled, the patient is out of kilter and ends up going to the emergency room. The cost is higher, "he argues, pointing out the many questions unresolved 10 days of the change:" Who determines whether a condition is chronic? In some not so clear. Obesity and the problems that arise from it, would they be considered chronic? ".
Five community-Andalusia, Catalonia, the Basque Country, Asturias and Valencia, have already announced their intention to continue providing healthcare normalized to undocumented immigrants. Basra said that most physicians enrolled in the network of objectors working in regions such as Madrid, announced that the government will abide by the instructions.

スペインのマドリッド地方の約300人の医者は、不法移民の無料公共健康保険診療停止に反対

約300の医師の地元無視移民へのオブジェクト


健康は誰もが参加することが保証されますが、その通行料

まだ患者は無料の健康カードにアクセスする方法を確立していない

39ユーロ：あなたの医者に確認してください
"私は、危機の時代に私の背景と私の道徳倫理を残して誓う"

エレン2012 AGOセビマドリード21 - 22時45 CET

不法移民への無料医療の撤退に異議がありますなぜホセ·マリアMolero、保健所Villaverdeアルト、マドリードの南にあるかかりつけの医者に尋ねられたら、答えは最も簡潔な： "私は私の患者へのコミットメントを持っています。"彼らが働く地区で、一部の患者は、彼らはまだそのラテンアメリカのスペイン語またはモロッコすることができます。そのうちの一方がある仕事と在留許可が、他のものを持つことができますが、マドリッドはまだ働いていたときに、おそらく彼らはそれを持って、失ってしまった。 Moleroは、そのような人は8月31日ではなく、9月1日に彼との約束を作ることができる方法を理解していない。 "これは倫理的なコミットメントである"と彼は主張している。
マドリードで働く他の多くの医師がMoleroとして行っている：兵役不法移民が出席を停止する嘆願してきた。彼らは、家族と地域医療（Semfyc）、プライマリケアの中で最も代表的なのスペイン語協会からの最新のデータによると、285アール。彼らは、これまでの社会は "兵役のネットワーク"として、同社のウェブサイト上で行ったフォームを完了した1303年の医師の21.9％を占めている。 Semfyc長官、サルバドールトランシェは、それがどのように動作するかを説明します： "あなたは兵役のネットワークに参加するときは、直ちに、自動的に県の医師の大学と自治州の保健省に伝え、一緒に医科大学（WTO）であった。 "


その他の地域
家族や地域医療のスペイン語協会（Semfyc）は、その形によって兵役を宣言しているどのように多くの医師が記録された。スペインの1303があります。
マドリードは不法移民にサービスを提供する良心的兵役拒否を取った多くの医師（285）を持つ地域です。
マドリード後73カスティーリャレオン、バスクとカスティーリャ·ラ·マンチャ50から51と、98アンダルシア、ガリシア、96、93アラゴン、バレンシア、83とバレアレス諸島で、181とカタルーニャに位置しています。
少ない専門家とのコミュニティの間で、17カンタブリア、7とラ·リオハとメリリャの2と31と34マドゥーラ、ムルシア43アストゥリアス、41とナバラ、カナリア35、、と。
Semfycの実践者は、スペインの20,000人のメンバーで、9月1日に発効し、約15万人に健康手帳を終了立法、と考え、この新聞の推計によると、倫理のそのコードに違反します。一つは、緊急時にヘルスに行くことができます。例外は、子供や妊婦です。保健省は、異議が意味をなさないと警告している。マドリードの健康のために、その位置は、単に合わない。 "サービングは、世界中のサービスを提供している。それは手形かどうかを発行した後に生成された場合は別のものです。慢性的な病気や治療を受けて：それは、医療についてではない医者には影響しませんが、 "先週ルールに別の例外を追加した監督、ハビエル·フェルナンデス - Lasquettyは言う。法案は、彼によると、起源や患者自身の国に行くだろう。省はまた、年間710ユーロを支払った保険のようなものを除外した確立しています。
しかしながら、実際には、これはそれほど明確ではない。規範の効力発生の10日、誰も彼らが保健所に主流のため、医療保険に加入していないカードの外にされた不法移民を行く方法を知っていません。 "患者が何のカードを持っていない場合、私はあなたの病歴へのアクセス権を持たないと私は専門家にあなたを参照するか、追加のテストを依頼することができません"とMolero氏は述べています。 "我々は選択肢が提示されています：私たちの倫理規定や規制を満たしています。このような状況では、ますます少ない人が来るアクセスの困難にもかかわらず、処理を継続するだろう "と彼は付け加えた。
テレサ·ガルシア、Collado Villalbaの家族の診療所は、Semfycは彼のイニシアチブを開始する前であっても、異議を宣言するために、最初のうちだった。 "動きは国際条約や憲法に認められ権利を拒否され、より壊れやすいの人口に影響を与える"と彼は嘆く。何かを保存しようとしていることと思うが、全く逆、と誰もが彼らが誰であるか確立されていないか、それらがどのように扱われているので、慢性的な患者のケアについての最近のニュースを疑っていない。 "私の患者と、私は異議を提起し、私のオフィスに来て維持することができます彼らに言われた、"と彼は言う。 "彼らは別のアフターケアを必要とするときに問題が来るだろう"。
Semfyc社長、ジョセップ·バスラでは、中央政府はまだ9月1日の前に是正することができると考えている。 "この措置に反対する人たちは、公衆衛生上の問題の作成や緊急サービスの崩壊によって生成された費用がかかると述べている。彼らは、メジャーは明らかに非効率的であることを示す技術的な議論している "と彼は言う。ジョーク "決定は、より多くの理由より秀でるに基づいている"。 "病院は、プライマリケアよりも高価ですが、" Moleroがあふれています。 "慢性疾患が制御されていない場合には、患者が不調ので、最大の緊急治療室に行く終了します。コストが高くなる "と、彼は変化の多くの質問未解決10日を指摘し、主張して​​いる："誰が慢性的にこの状態が続くかどうかを決めるのですか？いくつかはあまり明確ではありませんで。肥満とそこから生じる問題、彼らは慢性的と考えられるでしょう？ "
5つのコミュニティ·アンダルシア、カタルーニャ、バスク地方、アストゥリアス、バレンシア、すでに不法移民に正規の医療を提供し続けていく意向を表明しています。バスラは、政府が指示を遵守することを発表しました、ほとんどの医師は、マドリードなどの地域で働いて兵役のネットワークに加入していると述べた。