EL PAIS > BAJAS LABORALES, BAJAS MEDICAS
Las autonomías afrontan con críticas la reforma de las bajas médicas
Solo Cataluña y la Comunidad Foral de Navarra creen estar preparadas para el cambio
Los médicos de familia exigen que se paralice la reforma de las bajas
Javier Guzmán Madrid 27 NOV 2015 - 16:36 CET
Recomendar en Facebook 172
Twittear
Enviar a LinkedIn 4
Enviar a Google + 0
Comentarios 2
Archivado en:
Bajas laborales Navarra La Rioja Asturias Médicos Cantabria Aragón Castilla-La Mancha Personal sanitario Baleares Cataluña Andalucía Condiciones trabajo
++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Autonomy faced with criticism reform sick leave
Only Catalonia and Navarra believe they are ready for change
Family physicians require reform will stall low
Javier Guzman Madrid 27 NOV 2015 - 16:36 CET
Filed in:
Sick leave Navarre La Rioja Cantabria Medical Asturias Aragon Castilla-La Mancha Health Personal Catalonia Andalusia Balearic working conditions
The autonomous communities face very unevenly reform in the management of sick leave to take effect on December 1. Most
states that are still in the process of preparing the new computer
system and that doctors are informed of the changes, although some
criticize that the National Institute of Social Security (INSS) has not
been "brave" to reach a consensus and the body has wasted this reform to eliminate the bureaucracy that exists in the management of temporary incapacity.more Family physicians require reform of the Basque Country and Navarra low paralyze have the best health; Canary Islands and Valencia, the worst template public health falls to record numbers: 28,500 less in two yearsThe
country has consulted the spokespersons of the ministries of health of
the 17 autonomous communities on the possible problems of adaptation to a
system that did not change from pre-constitutional times. After contacting in various ways with their respective departments,
communities of Castilla y Leon, Basque and Canary have not responded to
questions from this newspaper.Are you prepared their autonomous region to reform?Autonomy
say they are being prepared, some believe that they will be prepared
for the next month and others believe they need a few more months. Almost
all the spokesmen consulted underscore the difficulties of adapting to
changes in the system of medical leave: "The continuous, sometimes
changing, instructions are demanding a huge effort to Cantabria to suit
the requirements of the decree", specified from the Cantabrian counseling."We wish to have a period of time to allow us to test," says a spokesman Navarro. Only
this community and Catalonia say be prepared to apply and changes: "The
impact of the change in Navarra will not be as high as that other
regions suffer, since we already changed the system recently," says a
spokesman. In other communities, they had not changed the system will find it
difficult to adjust, as in the cases of Aragon and Cantabria, which have
estimated that up to February next year will fail to have the software
fully prepared.Bureaucracy, doubts and lack of consensusWhile
there are regions that defend the royal decree, most of them complain
that they would have needed more time to adjust: "We share the concern
of professionals by the decision of the Executive that is likely to
complicate the management of low and his proposal raises questions that are not sufficiently resolved, "said a spokesman of the Asturian counseling. "The procedures should be unified, ask these questions at the next meeting with the INSS," a spokesman Rioja is justified. Others
refer to the lack of consensus: "It is particularly inappropriate to
address organizational change of this magnitude without the consent of
the regional health services and of scientific societies," a spokesman
criticizes Castilla-La Mancha. Applying the royal decree as it is is insane bureaucracy that encourages "Spokesman of the Ministry of Health ExtremaduraSome
communities put their finger on the pulse of the bureaucracy: "We have
lost a golden opportunity," say from the Andalusian Ministry of Health,
noting that the system could have been simplified: "The changes make it
very difficult track low granted and process control temporary disability, "he adds. These
criticisms relate to increased mandatory supplementary reports that
physicians must complete for inspection in low over one year may reach
eight or nine annual reports: "It is too bureaucratic issue and
regardless of what is being done in other countries around us, "said the heads of Aragon. Extremadura
counseling support be undertaking changes, but recognizes that this
system does not get cut red tape: "We hope that in practice all a little
more flexible, because if we apply the royal decree as it is is crazy
that encourages bureaucracy "laments one spokesman Extremadura.The doctors informed; patients almostAll
communities claim to have informed doctors of the changes ahead, and
specify the method they have chosen, such as meetings, lectures by
hospitals and shipping documentation. Most of them also provide hints of how to raise communication
strategies to inform patients in the coming months, such as brochures or
websites.Despite
the criticism, the spokespersons of the health ministries do not
believe the reform will be a problem among doctors: "Whenever there is a
situation of temporary changes disagreement is created," explained from
Catalonia. "Like all need time to adapt to change," says a spokesman for Galicia. "Any change in the bureaucracy raises questions, but we do not have to
happen: the new application solves some previous problem and not create
any new" defend those responsible for Valencia.The enigma of the broken femurThe
new system stipulates that the first doctor who recognizes the patient
is what should extend low, high and part of confirmation, so now doctors
and emergency specialists will take over a job traditionally held by
physicians. However there are certain cases that the royal decree specified. The
country has moved to the ministries the riddle posed by the Forum of
Primary Care Physicians: "If a patient's femur was broken, the emergency
physician gives the floor of a month and a date with the trauma within
14 days, Who should extend the compulsory portion of the seventh day confirmation stipulated in the Royal Decree? Is the doctor (which has not recognized the patient), the emergency
physician (which may not be the same person who attended him) or trauma
(which has not yet seen the patient)?There
seems to be some consensus (10 of the 14 surveyed communities) in
pointing to the doctor responsible for the spread of confirmation. The remaining four (The Madrid, Valencia, La Rioja and Asturias) has not specifically responded to this question.Navarra, with the health system best reviews: "It is a setback"The
Ministry of Health Barometer 2014 revealed that the Navarre health
system was the best valued of Spain with 7.55 points against average of
6.31. One of the secret ingredients is a pilot project five health centers were launched. The
doctors who implanted got a warrant to skip the current regulations and
manage the system of sick leave with other rules: "We rely on clinical
criteria and eliminate all the bureaucratic system of confirmation
parties," explains Cristina Ibarrola, former director of care primary and promoter of this project. "No
reports established according to regular installments, but according to
medical appointments, and were the doctors who valued" he adds. The
project was so successful that it spread to the rest of Navarra and
today these are the principles that govern the management of sick leave
in that community. A
spokesman for the Ministry of Health states Navarre have already all
the positive changes that brings the royal decree, as the elimination of
the renewal of the weekly low. However,
the reform requires complementary reports in Navarre had been deleted.
"For us the royal decree is clearly a setback for the rest of the
community can at least have some advantage, but for us the supposed
return to burocratizar system ", criticizes Dr. Ibarrola.
オートノミーは批判改革病気休暇に直面
カタルーニャナバラだけは、彼らが変更の準備ができていると考えています
家庭医は、改革が低いストールする必要が
午前16時36分CET - ハビエル・グスマンマドリード2015年11月27日
に提出：
病気休暇ナバララリオハカンタブリア医療アストゥリアスアラゴンカスティーリャ・ラ・マンチャ健康パーソナルカタロニアアンダルシアバレアレス労働条件
自治体は、12月1日に有効にするに病気休暇の管理に非常に偏って改革に直面しています。新しいコンピュータシステムを製造する過程で、いくつかは、社会保障研究所（INSS）はコンセンサスとに到達するために、「勇敢」されていないことを批判するが、医師は、変更が通知されていることをまだほとんどの州本体は、一時的な無能力の管理に存在する官僚を排除するために、この改革を無駄にしています。より多くの家族の医師は、バスクとナバラ低麻痺最高の健康を持っているの改革を必要とします。カナリア諸島、バレンシア、最悪のテンプレート公衆衛生の数字を記録するために落ちる：2年間で28,500以下国は、事前に憲法時代から変化しなかったシステムへの適応の可能性のある問題の17自治体の健康の省庁の広報担当者に相談しました。それぞれの部門とさまざまな方法で接触させた後、カスティーリャ・レオン、バスクとカナリアのコミュニティは、この新聞からの質問に答えていません。あなたは改革への自治区を用意していますか？彼らが準備されている自治言う、いくつかは、彼らが来月のために準備され、他の人が、彼らは数ヶ月以上必要と考えていると信じています。ほとんどすべてのスポークスマンは、医療休暇の制度の変化への適応の難しアンダースコア相談：から指定された、「連続、時々変更は、命令は、法令の要件に合わせてカンタブリアに大きな努力を要求しています」カンタブリアカウンセリング。「私たちは私たちがテストできるようにするための時間を持つことを望む、 "スポークスマンナバロ氏は述べています。このコミュニティやカタルーニャだけでは、変更を適用する準備ができて言う： "我々はすでに、最近のシステムを変更したため、ナバラの変化の影響は、他の領域は苦しむほど高くなりませんので、"スポークスマンは述べています。他のコミュニティでは、これらのシステムは、それが困難な2月まで来年はソフトウェアが完全に準備しているために失敗することを推定したアラゴンカンタブリアの場合、のように、調整することができます変更されていませんでした。官僚、疑問やコンセンサスの欠如勅令を守る領域がありますが、それらのほとんどは、彼らが調整するために多くの時間を必要としているだろうと文句を言う： "我々は低の管理を複雑にする可能性がある執行の決定によって専門家の懸念を共有し、彼の提案は十分に解決されない問題を提起し、「アストゥリアスカウンセリングの広報担当者は語りました。 「手続きがINSSと次回会合でこれらの質問をして、統一しなければならない、 "スポークスマンリオハは正当化されます。その他は、コンセンサスの欠如を参照してください： "それは、地域保健サービスの同意なしに、科学社会のこの大きさの組織変更に対処するために特に適切ではない、"スポークスマンは、カスティーリャ・ラ・マンチャを批判しています。そのまま勅令を適用すると、「健康マドゥーラ省のスポークスマンを奨励する非常識な官僚でありますいくつかのコミュニティは官僚のパルスに指を入れます。システムが簡素化されている可能性ことに留意し、厚生労働省からアンダルシアの言う「私たちは、絶好のチャンスを失っている "："変更は、それは非常に難しいコースに低い作ります付与されたプロセス制御一時的な障害」と彼は付け加えました。これらの批判は、医師が1年以上の低に検査のために完了しなければならないことを必須の補足レポートは、8〜9年次報告書に達する可能性が増加するために関連しています。「それは関係なくされているものの、あまりにも官僚の問題であり、私たちの周りの他の国で行われ、「アラゴンの頭部を言いました。エ
ストレマドゥーラのカウンセリングサポートが変更に着手することができるが、このシステムは赤いテープをカットされないことを認識します。
"我々は、我々はそれがあるとして勅令を適用する場合はクレイジーですので、実際にはすべて、より柔軟なことが官僚を少し奨励することを願っています「一スポークスマンマドゥーラは嘆きます。医師に通知。ほとんどの患者すべてのコミュニティは先に変更の医師に通知したと主張し、彼らがそのような病院や出荷書類によって会議、講演会として、選択したメソッドを指定します。それらのほとんどはまた、パンフレットやWebサイトとして、今後数ヶ月の間、患者に知らせるためにコミュニケーション戦略を上げる方法のヒントを提供します。批判にもかかわらず、健康省のスポークスマンは、改革は医師の間で問題になるとは考えていない：「不一致が作成された一時的な変化の状況があるたびに、「カタルーニャから説明しました。 「すべては変化に適応する時間が必要なように、「ガリシアのスポークスマンは述べています。 「官僚に変化が問題を提起したが、我々が起こることはありません。新しいアプリケーションは、以前のいくつかの問題を解決し、新しいを作成しない」バレンシアの責任者を守ります。壊れた大腿骨の謎新システムは、患者を認識して最初の医師は、低高、確認の一部を拡張する必要がありますものですので、今の医師や救急の専門家は、伝統的に医師によって保持された仕事を引き継ぐことを規定しています。しかし勅令は、指定された特定の場合があります。国は省庁にプライマリーケア医のフォーラムによってもたらされる謎を移動しました：「患者の大腿骨が壊れていた場合は、救急医は、14日以内に外傷と月と日付の床を与え、誰が勅令に定める七日目の確認の強制的な部分を拡張する必要がありますか？ （まだ患者を見ていないもの）（患者を認識していない）医師、救急医（彼に出席した同一人物ではない場合もある）または外傷ですか？確認の普及を担当する医師を指しているいくつかのコンセンサス（14調査対象地域社会の10）があるようです。残りの4つ（マドリード、バレンシア、ラ・リオハとアストゥリアス）は、特にこの質問に応答しませんでした。ナバラは、保健システムは、最高のレビューと：「それは後退です」健康バロメーター2014省はナバラの保健システムが最高の6.31の平均に対して7.55ポイントとスペインの評価されたことを明らかにしました。秘密の成分の一つは、5保健所が開始されたパイロット・プロジェクトです。現行の規制をスキップして他のルールとの病気休暇のシステムを管理するための令状持っ移植の医師：「我々は、臨床的基準に依存していると確認当事者のすべての官僚システムを排除し、 "クリスティーナIbarrola、ケアの元ディレクターは説明しますプライマリと、このプロジェクトのプロモーター。 「いいえレポートが定期的に分割払いに応じて確立されていませんが、医療予定に応じて、大切な医者だった」と彼は付け加えました。プロジェクトは、ナバラの残りの部分に広がり、今日これらは、そのコミュニティの病気休暇の経営を支配する原則になるように成功しました。保健省のスポークスマンは、ナバラは毎週低いのリニューアルの排除として、勅令をもたらし、すでにすべての肯定的な変化を持って述べています。しかし、改革は勅令は明らかに、少なくともいくつかの利点を持つことができる地域社会の残りのための後退である私たちにとって "。ナバラの相補レポートが削除されていたが必要ですが、私たちのためになってリターンがburocratizarしますシステム "、博士Ibarrolaは批判しています。
Autonomy Kritik Reform Kranken konfrontiert
Nur Katalonien und Navarra glauben, dass sie bereit für Veränderungen sind
Hausärzte erforderlich Reform Stall Nieder
Javier Guzman Madrid 27 NOV 2015 - 16:36 CET
Filed in:
Kranken Navarra La Rioja Cantabria Medical Asturias Aragon Castilla-La Mancha Health Personal Katalonien Andalusien Balearische Arbeitsbedingungen
Die
Autonomen Gemeinschaften konfrontiert sehr ungleich Reform in der
Verwaltung der Krankenstand mit Wirkung vom 1. Dezember stattfinden. Die
meisten Staaten, die noch in den Prozess der Vorbereitung der neuen
EDV-System und dass die Ärzte über die Änderungen informiert, obwohl
einige kritisieren, dass das Nationale Institut für Soziale Sicherheit
(INSS) war nicht "mutig", um einen Konsens zu erreichen und der Körper hat diese Reform verschwendet, um die Bürokratie, die in
der Verwaltung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit vorliegt
beseitigen.mehr Hausärzte fordern Reform der Baskenland und Navarra niedrigen paralyze haben die beste Gesundheit; Kanarischen Inseln und Valencia, fällt das Schlimmste Vorlage der
öffentlichen Gesundheit, um Zahlen auf: 28.500 weniger in zwei JahrenDas
Land hat die Sprecher der Gesundheitsministerien der 17 autonomen
Gemeinschaften über die möglichen Probleme der Anpassung an ein System,
das nicht von der Vorschule Verfassungs Zeiten ändern wollte
konsultiert. Nach Kontaktaufnahme mit auf verschiedene Weise mit ihren jeweiligen
Abteilungen, haben Gemeinden von Kastilien-León, Baskisch und Canary
nicht auf Fragen dieser Zeitung reagiert.Sind Sie auf ihre autonomen Region bereit sein, zu reformieren?Autonomy
sagen, sie sind in Vorbereitung, manche glauben, dass sie für den
nächsten Monat vorbereitet werden und andere glauben, dass sie ein paar
Monate brauchen. Fast
alle Sprecher konsultiert unterstreichen die Schwierigkeiten der
Anpassung an Veränderungen im System der medizinischen verlassen: "Die
kontinuierliche, manchmal wechselnden, Anweisungen fordern eine riesige
Anstrengung, Cantabria, um die Anforderungen der Verordnung zu
entsprechen", aus dem angegebenen Kantabrischen Beratung."Wir wollen eine Zeit haben, um es uns ermöglichen, zu testen", sagt ein Sprecher Navarro. Nur
diese Gemeinschaft und Katalonien sagen bereit, übernehmen und
Veränderungen: "Die Auswirkungen der Änderung in Navarra wird nicht so
hoch wie die anderen Regionen leiden, da wir das System bereits vor
kurzem geändert", sagt ein Sprecher. In anderen Gemeinden, sie hatte sich nicht verändert das System wird
es schwer, sich anzupassen, wie in den Fällen von Aragon und Kantabrien,
die geschätzt, dass bis Februar nächsten Jahres wird fehlschlagen die
Software voll und ganz bereit zu haben.Bürokratie, Zweifel und Mangel an KonsensZwar
gibt es Regionen, die die königliche Verordnung zu verteidigen, die
meisten von ihnen beklagen, dass sie mehr Zeit für die Anpassung
notwendig sind: "Wir teilen die Sorge der Fachleute durch die
Entscheidung der Geschäftsleitung, die geeignet sind, die Verwaltung der
niedrigen erschweren ist und seinen Vorschlag wirft Fragen auf, die nicht ausreichend gelöst werden ", sagte ein Sprecher der asturischen Beratung. "Die
Verfahren sollten vereinheitlicht werden, stellen diese Fragen in der
nächsten Sitzung mit dem INSS," ein Sprecher Rioja ist gerechtfertigt. Andere
beziehen sich auf den fehlenden Konsens: "Es ist besonders
unangemessen, organisatorische Veränderungen dieser Größenordnung ohne
die Zustimmung der regionalen Gesundheitsdienste und der
wissenschaftlichen Gesellschaften anzugehen", sagte ein Sprecher
kritisiert Castilla-La Mancha. Die Anwendung des königlichen Erlasses, wie es ist verrückt
Bürokratie, die ermutigt "Sprecher des Gesundheitsministeriums
ExtremaduraEinige
Gemeinden setzen ihre Finger am Puls der Bürokratie: "Wir haben eine
goldene Gelegenheit verloren", sagt von der andalusischen Ministerium
für Gesundheit und stellt fest, dass das System vereinfacht haben: "Die
Veränderungen machen es sehr schwierig Track niedrigen gewährt und Prozesskontrolle vorübergehenden Behinderung ", fügt er hinzu. Diese
Kritikpunkte beziehen sich auf die obligatorische ergänzende Berichte,
dass Ärzte müssen zur Einsicht in niedrigen als einem Jahr können acht
oder neun Jahresberichten zu erreichen abzuschließen erhöht: "Es ist zu
bürokratisch Ausgabe und unabhängig davon, was wird in anderen Ländern um uns getan ", sagte die Köpfe von Aragon. Bezeichnung
Veränderungen Extremadura Beratung Unterstützung, aber erkennt, dass
dieses System nicht Bürokratie bekommen: "Wir hoffen, dass in der Praxis
alle ein wenig flexibler, denn wenn wir die königliche Verordnung, wie
es anzuwenden ist verrückt, dass die Bürokratie ermutigt ", klagt ein Sprecher der Extremadura.Die Ärzte informiert; Patienten fastAlle
Gemeinden behaupten, informierte Ärzte der vorher vorgenommen haben,
und geben Sie die Methode, die sie gewählt haben, wie Tagungen, Vorträge
von Krankenhäusern und Versandpapiere. Die meisten von ihnen bieten auch Hinweise, wie die
Kommunikationsstrategien zu erhöhen, um die Patienten in den kommenden
Monaten zu informieren, wie Broschüren oder Websites.Trotz
der Kritik, haben die Sprecher der Gesundheitsministerien nicht
glauben, dass die Reform ein Problem unter den Ärzten zu sein: "Wann
immer es eine Situation der temporäre Änderungen Uneinigkeit geschaffen
wird," aus Katalonien erklärt. "Wie alle brauchen Zeit, um sich an Veränderungen anzupassen", sagt ein Sprecher von Galicia. "Jede Änderung der Bürokratie wirft Fragen auf, aber wir haben nicht
zu passieren: die neue Anwendung löst eine vorherige Problem und keine
neuen zu erstellen" zu verteidigen, die für Valencia verantwortlich.Das Rätsel des gebrochenen OberschenkelknochenDas
neue System sieht vor, dass der erste Arzt, der den Patienten erkennt,
ist das, was sollte erstrecken niedrig, hoch und Teil Bestätigung, so
dass nun die Ärzte und Rettungsspezialisten über eine Arbeit, die
traditionell von Ärzten gehalten werden. Allerdings gibt es bestimmte Fälle, die die Königliche Verordnung festgelegt. Das
Land hat in den Ministerien das Rätsel vom Forum der Hausärzte gestellt
bewegt: "Wenn Femur eines Patienten war gebrochen, der Notarzt übergibt
das Wort von einem Monat und ein Datum mit dem Trauma innerhalb von 14
Tagen, Wer sollte den obligatorischen Teil des siebten Tag Bestätigung in den Königlichen Erlass festgelegt zu verlängern? Ist der Arzt (die den Patienten nicht erkannt hat), den Notarzt oder
Trauma (die noch nicht den Patienten gesehen hat) (die nicht die gleiche
Person, die ihn besucht werden kann)?Es
scheint eine gewisse Konsens (10 der 14 befragten Gemeinden) in, die
auf die für die Verbreitung von Bestätigung verantwortlichen Arzt
aufsuchen. Die übrigen vier (The Madrid, Valencia, La Rioja und Asturias) wurde nicht speziell hat diese Frage.Navarra, mit dem Gesundheitssystem am besten Bewertungen: "Es ist ein Rückschlag"Das
Ministerium für Gesundheit Barometer 2014 ergab, dass die Navarre
Gesundheitssystem war das beste von Spanien bewertet mit 7.55 Punkte
gegen durchschnittlich 6,31. Eine der geheimen Zutaten ist ein Pilotprojekt von fünf Gesundheitszentren ins Leben gerufen wurden. Die
Ärzte, erhielt eine Ermächtigung, um die aktuellen Regelungen zu
überspringen und das System der Krankenstand zu verwalten mit anderen
Regeln implantiert: "Wir setzen auf klinischen Kriterien und die ganze
bürokratische System der Bestätigung Parteien zu beseitigen", erklärt
Cristina Ibarrola, ehemaliger Direktor des Pflege primäre und Förderer des Projekts. "Keine
Berichte nach regelmäßigen Raten aufgebaut, aber nach den Arztterminen,
und waren die Ärzte, die geschätzt", fügt er hinzu. Das
Projekt war so erfolgreich, dass es mit dem Rest von Navarra und heute
verbreitet sind die Prinzipien, die die Verwaltung der Krankenstand in
dieser Gemeinschaft zu regeln. Ein
Sprecher des Gesundheitsministeriums erklärt Navarre habe bereits alle
positiven Veränderungen, die die königliche Verordnung bringt, wie die
Beseitigung der Erneuerung des Wochen gering. Die
Reform erfordert jedoch ergänzende Berichte in Navarre gelöscht worden
war. "Für uns ist das ein königliches Dekret ist eindeutig ein
Rückschlag für den Rest der Gemeinschaft zumindest einen gewissen
Vorteil, aber für uns die vermeintliche Rückkehr zu burocratizar System ", kritisiert Dr. Ibarrola.
Автономия столкнулись с критикой реформы больничном
Только Каталония и Наварра считают, что они готовы к переменам
Семейные врачи требуют реформы остановится низкой
Хавьер Гусман Мадрид 27 NOV 2015 - 16:36 CET
Поданный в:
Условия труда Отпуск по болезни Наварра Риоха Кантабрия Медицинская Астурия Арагон Кастилья-Ла-Манча Здоровье Личная Каталония Андалусия Балеарские
Автономные общины сталкиваются с очень неровно реформы в управлении больничном вступили в силу с 1 декабря. Большинство
государств, которые все еще находятся в процессе подготовки новой
компьютерной системы, и что врачи проинформированы об изменениях, хотя
некоторые критикуют, что Национальный институт социального обеспечения
(НИСО) не было "смелым", чтобы достичь консенсуса и тело впустую эту реформу, чтобы устранить бюрократию, которая существует в управлении временной нетрудоспособности.Семейные врачи больше требуют реформы в Стране Басков и Наварре низкой Паралич у лучшим здоровьем; Канарские острова и Валенсия, худшее шаблон здравоохранения падает записывать цифры: 28,500 менее двух летВ
стране консультации с пресс-секретарей министерств здравоохранения из
17 автономных сообществ о возможных проблемах адаптации к системе,
которая не изменилась с предварительно конституционных раз. После контакта с различными способами с соответствующими ведомствами,
сообщества Кастилия и Леон, баскский и Канарские не ответили на вопросы
из этой газеты.Вы готовы их автономную область реформировать?Автономия
говорят, что они готовятся, некоторые считают, что они будут готовы в
течение следующего месяца, а другие считают, что они нуждаются в
несколько месяцев. Почти
все представители консультации подчеркивания трудности адаптации к
изменениям в системе медицинского отпуска: "Непрерывные, иногда
меняется, инструкции требуют огромных усилий для Кантабрии, чтобы
удовлетворить требованиям указа", заданный в Кантабрийские консультирование."Мы хотим, чтобы иметь период времени, чтобы позволить нам проверить," говорит пресс-секретарь Наварро. Только
это сообщество и Каталония сказать быть готовы применять и изменения:
"Влияние изменения в Наварре не будет выше, чем в других регионах
страдают, так как мы уже недавно изменили систему," говорит
пресс-секретарь. В других общинах, они не изменились система будет трудно регулировать,
а в случаях, Арагона и Кантабрии, которые подсчитали, что до февраля
следующего года будет не иметь программное обеспечение полностью готовы.Бюрократия, сомнения и отсутствие консенсусаВ
то время как есть регионы, которые защищают королевский указ,
большинство из них жалуются, что они бы потребовалось больше времени,
чтобы приспособиться: "Мы разделяем озабоченность специалистов по
решению исполнительной власти, что, скорее всего, усложнит управление с
низким и его предложение поднимает вопросы, которые не решены достаточно ", сказал пресс-секретарь Астурии консультирования. "Эти
процедуры должны быть унифицированы, задать эти вопросы на следующей
встрече с НИСО," пресс-секретарь Риоха является оправданным. Другие
ссылаются на отсутствие консенсуса: "Это, в частности, неприемлемыми
для решения организационных изменений этой величины без согласия
региональных служб здравоохранения и научных обществ," пресс-секретарь
критикует Кастилия-Ла-Манча. Применяя королевский указ, как это безумие бюрократия, которая
поощряет "пресс-секретарь Министерства здравоохранения ЭстремадурыНекоторые
общины положить руку на пульсе бюрократии: "Мы потеряли прекрасную
возможность", скажем, от Андалузии Министерства здравоохранения,
отметив, что система может быть упрощена: "Изменения делают его очень
сложная трасса с низким должное и управления процессом по временной нетрудоспособности ", добавляет он. Эти
критические замечания относятся к увеличению обязательных отчетов,
которые дополнительные врачи должны завершить для осмотра в странах с
низким в течение одного года может достигать восемь или девять годовые
отчеты: "Это слишком бюрократическая проблема, и независимо от того, что
сделано в других странах вокруг нас ", сказал руководителей Арагона. Поддержка
Эстремадура консультирование быть проведение изменений, но признает,
что эта система не получает сократить волокиту: "Мы надеемся, что на
практике все немного более гибким, потому что, если мы применяем
королевский указ, как это сумасшедший, который поощряет бюрократию "сетует представитель одной Эстремадура.Врачи сообщили, пациенты почтиВсе
сообщества утверждают, что обоснованные врачей изменения впереди, и
указать способ они выбрали, например, встреч, лекций больниц и
товаросопроводительной документации. Большинство из них также предоставить подсказки о том, как поднять
коммуникационных стратегий для информирования пациентов в ближайшие
месяцы, такие как брошюры или веб-сайтов.Несмотря
на критику, в пресс-секретарей министерств здравоохранения не считают,
что реформа будет проблемой среди врачей: "Всякий раз, когда возникает
ситуация, временных изменений разногласий создается," объяснил из
Каталонии. "Как и все нужно время, чтобы адаптироваться к изменениям," говорит представитель Галиции. "Любые изменения в бюрократии, вызывает вопросы, но мы не должны
произойти: новое приложение решает некоторые проблемы предыдущей, а не
создавать новые" защищать тех, кто отвечает за Валенсии.Загадка сломанной бедренной костиНовая
система предусматривает, что первый врач, который признает, что пациент
должен расширить низкий, высокий и часть подтверждения, так что теперь
врачи и аварийные специалисты возьмет на работу традиционно проводится
врачами. Однако есть определенные случаи, указанные королевский указ. Страна
перешла к министерствам загадка позировала на Форуме первичных врачей
по уходу: "Если бедра пациента была нарушена, врач скорой помощи дает
пол месяца и свидание с травмой в течение 14 дней, Кто должен продлить обязательное часть седьмой день подтверждения, предусмотренного в Королевским указом? Является ли врач (которая не признала пациента), то врач скорой помощи
(который не может быть один и тот же человек, который ухаживал за ним)
или травма (которая еще не видел пациента)?Там,
кажется, некоторое консенсуса (10 из 14 обследованных сообществ),
указывая к врачу, ответственной за распространение подтверждения. Остальные четыре (Мадрид, Валенсия, Ла-Риоха и Астурия) конкретно не ответили на этот вопрос.Наварра, с системой здравоохранения Лучшие отзывы: "Это удар"Министерство
здравоохранения Барометр 2014 показал, что система здравоохранения
Наварра был лучшим ценится Испании с 7,55 пунктов против среднего 6.31. Один из секретных ингредиентов в пилотный проект пять центров здоровья были запущены. Врачи,
которые имплантированы получил ордер, чтобы пропустить текущий правила и
управлять системой отпусков по болезни с другими правилами: "Мы
рассчитываем на клинических критериях и устранить все бюрократические
системы подтверждения сторонами", объясняет Кристина Ибаррола, бывший
директор ухода основной и промоутер этого проекта. "Отчеты
не устанавливается в соответствии с регулярными платежами, но по
медицинским назначениям, и были врачи, которые ценят", добавляет он. Проект
был настолько успешным, что она распространилась на остальной Наварры и
сегодня эти принципы, которые управляют управление больничном в этом
сообществе. Пресс-секретарь
Министерства здравоохранения заявляет, Наварра есть уже все позитивные
изменения, которые приносит королевский указ, как ликвидация
возобновления еженедельника минимума. Тем
не менее, реформа требует дополнительных отчетов в Наварре были
удалены. "Для нас королевский указ явно препятствием для остальной части
сообщества может по крайней мере, некоторое преимущество, но для нас
должен вернуться к burocratizar Система ", критикует доктор Ибаррола.
Autonomie confronté à la critique la réforme des congés de maladie
Seulement Catalogne et Navarre croient qu'ils sont prêts pour le changement
Les médecins de famille nécessitent une réforme calera bas
Javier Guzman Madrid 27 NOV 2015 - 16:36 CET
Classé dans:
Les conditions de travail des congés de maladie Navarre La Rioja Cantabria médicale Asturias Aragon Castilla-La Mancha personnels sur la santé Catalogne Andalousie Baléares
Les
communautés autonomes sont confrontés à la réforme de manière très
inégale dans la gestion des congés de maladie pour prendre effet le 1er
Décembre. La
plupart des États qui sont encore dans le processus de préparation du
nouveau système informatique et que les médecins sont informés des
changements, même si certains critiquent le fait que l'Institut national
de sécurité sociale (INSS) n'a pas été «courageux» pour parvenir à un
consensus et le corps a gaspillé cette réforme pour éliminer la bureaucratie qui existe dans la gestion de l'incapacité temporaire.plus de médecins de famille nécessitent une réforme du Pays Basque et de Navarre bas paralyser avoir la meilleure santé; Îles Canaries et Valence, le pire de la santé publique modèle tombe à enregistrer les numéros: 28 500 de moins en deux ansLe
pays a consulté les porte-parole des ministères de la santé des 17
communautés autonomes sur les éventuels problèmes d'adaptation à un
système qui n'a pas changé depuis l'époque pré-constitutionnels. Après avoir contacté de diverses façons avec leurs ministères
respectifs, les communautés de Castille et Leon, le basque et Canaries
ont pas répondu aux questions de ce journal.Êtes-vous prêt leur région autonome de réformer?Autonomie
disent qu'ils sont en cours de préparation, certains croient qu'ils
seront préparés pour le mois prochain et d'autres pensent qu'ils ont
besoin d'un peu plus de mois. Presque
tous les porte-parole consultés soulignement les difficultés
d'adaptation aux changements dans le système de congé médical: «Les
continues, parfois changeantes, les instructions exigent un énorme
effort pour Cantabrie pour répondre aux exigences de l'arrêté", a
précisé à partir de la counseling cantabrique."Nous souhaitons avoir une période de temps pour nous permettre de tester», explique un porte-parole Navarro. Seulement
cette communauté et la Catalogne disent être prêts à appliquer et
changements: "L'impact de la variation de Navarre ne sera pas aussi
élevé que celui d'autres régions souffrent, puisque nous avons déjà
changé le système récemment," dit un porte-parole. Dans d'autres communautés, ils avaient pas changé le système sera
difficile à régler, comme dans les cas d'Aragon et de Cantabrie, qui ont
estimé que jusqu'à Février l'année prochaine sera manquer d'avoir le
logiciel tout à fait prêt.Bureaucratie, les doutes et le manque de consensusBien
qu'il existe des régions qui défendent le décret royal, la plupart
d'entre eux se plaignent qu'ils auraient eu besoin de plus de temps pour
régler: "Nous partageons la préoccupation des professionnels par la
décision de l'exécutif qui est de nature à compliquer la gestion de la
basse et sa proposition soulève des questions qui ne sont pas suffisamment résolus ", a déclaré un porte-parole du conseil des Asturies. "Les
procédures devraient être unifiés, poser ces questions lors de la
prochaine réunion avec l'INSS," un porte-parole Rioja est justifiée. D'autres
se réfèrent à l'absence de consensus: «Il est particulièrement
inapproprié pour aborder le changement organisationnel de cette ampleur
sans le consentement des services de santé régionaux et des sociétés
scientifiques," un porte-parole critique Castilla-La Mancha. L'application de l'arrêté royal comme il est est la bureaucratie
insensée qui encourage "porte-parole du ministère de la Santé
EstrémadureCertaines
communautés ont mis le doigt sur le pouls de la bureaucratie: «Nous
avons perdu une occasion en or," dire du ministère andalou de la santé,
notant que le système aurait pu être simplifié: "Les changements rendent
la piste très difficile faible accordée et le contrôle des processus d'incapacité temporaire ", ajoute-il. Ces
critiques portent sur l'augmentation des rapports complémentaires
obligatoires que les médecins doivent remplir pour l'inspection en basse
sur un an peut atteindre huit ou neuf rapports annuels: «Il est
question de trop bureaucratique et indépendamment de ce qui est fait dans d'autres pays autour de nous ", ont déclaré les chefs d'Aragon. Estrémadure
appui conseil entreprendra des changements, mais reconnaît que ce
système ne soit pas coupé du ruban rouge: «Nous espérons que dans la
pratique tous un peu plus souple, parce que si nous appliquons le décret
royal comme il est est fou qui encourage la bureaucratie », déplore un porte-parole de l'Estrémadure.Les médecins informés; patients presqueToutes
les communautés prétendre avoir les médecins informés des changements à
venir, et de spécifier la méthode qu'ils ont choisie, comme des
réunions, des conférences par les hôpitaux et les documents
d'expédition. La plupart d'entre eux fournissent également des conseils sur la façon
d'élever des stratégies de communication pour informer les patients
dans les mois à venir, tels que des brochures ou des sites Web.Malgré
les critiques, les porte-parole des ministères de la santé ne croient
pas la réforme sera un problème chez les médecins: «Chaque fois qu'il ya
une situation de changements temporaires désaccord est créé", a
expliqué de la Catalogne. "Comme tous besoin de temps pour s'adapter au changement», dit un porte-parole pour la Galice. "Tout changement dans la bureaucratie soulève des questions, mais nous
ne disposons pas de se produire: la nouvelle application permet de
résoudre un certain problème précédent et ne pas créer un nouveau«
défendre les responsables de Valence.L'énigme de la fracture du fémurLe
nouveau système prévoit que le premier médecin qui reconnaît le patient
est ce qui devrait prolonger basse, haute et une partie de
confirmation, alors maintenant les médecins et les spécialistes de
l'urgence aura plus un emploi traditionnellement occupé par les
médecins. Cependant, il ya certains cas que le décret royal spécifié. Le
pays est passé aux ministères l'énigme posée par le Forum des médecins
de soins primaires: "Si le fémur d'un patient a été cassé, le médecin
d'urgence donne la parole d'un mois et un jour avec le traumatisme dans
les 14 jours, Qui devrait prolonger la partie obligatoire de la septième confirmation de jours prévu dans le décret royal? Est le médecin (qui n'a pas reconnu le patient), le médecin d'urgence
(qui peut ne pas être la même personne qui l'a assisté) ou un
traumatisme (qui n'a pas encore vu le patient)?Il
semble y avoir un certain consensus (10 des 14 communautés étudiées) en
pointant vers le médecin responsable de la propagation de la
confirmation. Les quatre autres (Le Madrid, Valence, La Rioja et Asturies) n'a pas spécifiquement répondu à cette question.Navarra, avec le système de santé des meilleurs critiques: "Il est un revers"Le
ministère de la Santé Baromètre 2014 a révélé que le système de santé
Navarre était la meilleure valeur de l'Espagne avec 7,55 points contre
en moyenne de 6,31. Un des ingrédients secrets est un projet pilote de cinq centres de santé ont été lancés. Les
médecins qui implantés obtenu un mandat pour sauter les réglementations
actuelles et gérer le système de congé de maladie avec d'autres règles:
«Nous comptons sur des critères cliniques et éliminer tous les système
bureaucratique des partis de confirmation», explique Cristina Ibarrola,
ancien directeur des soins primaire et promoteur de ce projet. "Pas
de rapports établis selon versements réguliers, mais en fonction de
rendez-vous médicaux, et les médecins qui étaient évalués" at-il ajouté.
Le
projet a été un tel succès qu'il propage au reste de la Navarre et
aujourd'hui ce sont les principes qui régissent la gestion des congés de
maladie dans cette communauté. Un
porte-parole pour le ministère de la Santé affirme Navarre ont déjà
tous les changements positifs qui apporte l'arrêté royal, que
l'élimination du renouvellement de la faible hebdomadaire. Cependant,
la réforme exige des rapports complémentaires de Navarre avaient été
supprimés. "Pour nous, l'arrêté royal est clairement un revers pour le
reste de la communauté peuvent au moins avoir un certain avantage, mais
pour nous le retour supposé burocratizar système ", critique le Dr Ibarrola.
自治面临着批评改革病假
只有加泰罗尼亚和纳瓦拉相信他们是为变化做好准备
家庭医生需要改革将停止低
哈维尔·古斯曼马德里二零一五年十一月二十七日 - 16时36 CET
提起：
病假纳瓦拉拉里奥哈坎塔布里亚医疗阿斯图里亚斯阿拉贡卡斯蒂利亚 - 拉曼恰健康个人加泰罗尼亚安达卢西亚巴利阿里工作条件
自治区面临着非常不均匀改革的病假管理，采取12月1日生效。大多数国家仍处于准备新的计算机系统的过程中，医生告知的变化，但也有一些批评社会保障研究所（INSS）并没有被“勇敢”，以达成共识，身体已经浪费了这项改革，以消除存在于暂时丧失工作能力的管理官僚。更多的家庭医生需要巴斯克和纳瓦拉低瘫痪有最好的医疗改革;加那利群岛和巴伦西亚，最差模板公共卫生降至备案号：28500较少两年该国已征询适应可能出现的问题的17个自治区的卫生部门的发言人来一个系统，没有从前期宪政时代的变化。以各种方式与他们各自的部门接触后，卡斯蒂利亚 - 莱昂，巴斯克和金丝雀社区还没有回应了本报的问题。你准备好自己的自治区改革？自治说，他们正在准备，有些人认为，他们将在下个月准备和其他人相信，他们需要数个月。几乎所有的代言人咨询下划线适应变化的医疗休假制度的困难：“连续的，有时是变化的，说明正在要求一个巨大的努力，坎塔布里亚，以满足该法令的要求”，从指定的坎塔布连辅导。“我们希望有一段时间让我们来测试，”一名发言人纳瓦罗说。只有这样，社会和加泰罗尼亚说是准备实施和变化：“在纳瓦拉变化的影响将不会是一样高的其他地区了，因为我们已经更改了该系统最近，”一位发言人说。在其他社区，他们并没有改变，系统将难以适应，如阿拉贡和坎塔布里亚的情况下，它估计，到二月明年将无法具有的软件做好充分的准备。官僚主义，怀疑和缺乏共识虽然有一些保卫皇家法令的地区，他们大多抱怨说，他们将需要更多的时间来调整：“我们执行的是可能复杂化低的管理和决策分享专业人士的关注他的建议引起了未充分解决的问题，说：“阿斯图里亚斯辅导的代言人。 “这些程序应该是统一的，问这些问题在与INSS下一次会议，”一名发言人里奥哈是有道理的。其他人是指缺乏共识：“这是特别适用于解决如此大规模的组织变革，而不科学学会的区域医疗卫生服务的同意，”一名发言人批评卡斯蒂利亚 - 拉曼恰。运用皇家法令，因为它是太疯狂了官僚主义，鼓励“生埃斯特雷马杜拉省的发言人一些社区提上了官僚机构的脉搏自己的手指：“我们失去了一个千载难逢的机会，”从健康的安达卢西亚部说，并指出，该系统可以被简化为：“这些变化使它很难跟踪低授予和过程控制暂时性残疾，“他补充道。这些批评涉及到强制增加补充报告，医生必须完成低超过一年的检查可能达到八，九年度报告：“实在是太官僚化的问题，无论什么被在其他我们周围的国家做了，说：“阿拉贡头。埃斯特雷马杜拉咨询支持是进行改变，但承认，该系统不会被削减繁文缛节：“我们希望在实践中都有点更加灵活，因为如果我们应用的皇家法令，因为它是很疯狂，鼓励官僚作风“感叹1发言人杜拉。医生告知;患者几乎所有社区声称有即将发生的变化知情的医生，并指定他们选择的方法，如会议，讲座由医院和运输文件。他们中的大多数还提供了如何提高沟通策略，以在未来几个月内告知患者提示，如小册子或网站。尽管批评，卫生部的发言人不相信改革将医生之间的一个问题：“每当有创建情况的临时更改分歧，”从加泰罗尼亚解释。 “像所有需要时间去适应变化，”一位发言人加利西亚。 “任何改变，官僚主义引发的问题，但我们没有发生：新的应用解决了以前的一些问题，并没有产生任何新的”保卫者负责瓦伦西亚。破碎的股骨之谜新系统规定，谁识别病人首诊医生是应扩大低，高和确认的一部分，所以现在医生和急救专家将接管由医师传统上一份工作。但是有一些王室法令规定的某些情况。该国已经转移到各部由初级保健医生的论坛带来的谜语：“如果一个患者股骨被打破，急诊医师给出了一个月的地板和日期与创伤后14天内，谁应该延伸到第七日确认规定的皇家法令的强制部分？是医生（这还没有认识到病人），急诊医师（这可能不是谁出席了他同样的人）或外伤（它目前还没有看到患者）？似乎有一些共识（10的14个被调查社区）的指向负责确认的蔓延医生。剩下的四（马德里，瓦伦西亚，拉里奥哈和纳瓦拉）并没有明确回答了这一问题。纳瓦拉，与卫生系统最好的评语：“这是一种倒退”健康晴雨表2014部透露，纳瓦拉卫生系统是最好的价值西班牙以7.55分击败平均6.31。其中的秘密成分是一个试点项目，5个卫生中心被发射。谁植入了一个令跳过当前法规和其他规则管理病假制度医生：“我们依靠临床标准，消除各方确认所有的官僚体系，”克里斯蒂娜伊瓦罗拉，照顾原主任解释小学和该项目的启动。 “没有报告根据正分期建立的，但根据医疗预约，并且是谁看重的医生。”他补充道。该项目是如此成功，以至于蔓延到纳瓦拉今天休息，这些都是管理的病假管理，在社区的原则。发言人卫生部规定纳瓦拉已经全部带来的皇家法令，为消除一周低点的更新的积极变化。然而，改革需要在纳瓦拉补充报告已被删除。“对我们来说，皇家法令显然是一个挫折，对社会其他成员至少可以有一定的优势，但对我们来说，应该回归到burocratizar系统“，批评伊瓦罗拉博士。
登録:
コメントの投稿 (Atom)
0 件のコメント:
コメントを投稿